胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补术

目的：总结右侧胸壁3孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术的疗效.方法：采用股动脉、静脉插管建立体外循环,术中不阻闭升主动脉,体外循环不降温或浅低温（32±1）℃,全胸腔镜下行房间隔缺损修补手术.结果：本组无死亡,术后右侧气胸1例;手术时间1.8～2.7 h,体外循环时间36～72 min,术后呼吸机辅助时间2～4 h,术后胸液引流量明显减少,术后住院时间5～8 d.结论：右侧胸壁3孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术创伤小,恢复快,安全可靠.

胸腔镜房间隔缺损修补术初步经验

目的:总结胸腔镜房间隔缺损修补术的经验。方法:采用右侧胸壁打孔、电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术34例,其中男性16例,女性18例,年龄3-46岁,体重12-62 kg。房间隔缺损直接缝合24例,涤纶补片修补10例,同时行三尖瓣成形3例。结果:术后右侧气胸2例,手术时间1．8-3．6 h,平均2．6 h;体外循环时间36-92 min,平均是77 min;升主动脉阻闭时间8-52 min,平均28 min。术后患者恢复顺利,治疗效果满意。结论:胸腔镜下房间隔缺损修补术安全可行。

电视胸腔镜下室间隔缺损修补术的临床研究

目的 比较胸腔镜与开胸室间隔缺损修补术的疗效。方法 将入选的54例先天性心脏病室间隔缺损患者根据其意愿分为两组：胸腔镜组32例，采用右侧胸壁打3个小孔（直径1-2cm），股动脉、静脉、上腔静脉插管建立体外循环，阻闭升主动脉，冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌，全胸腔镜下行室间隔缺损修补手术；常规开胸组22例，采用朐骨正中切口，常规体外循环、心肌保护技术，直视行室间隔缺损修补手术。结果两组均无死亡。胸腔镜组与开胸组体外循环时间分别为（78±29）min和（73±25）min、升主动脉阻闭时间分别为（27±13）rain和（25±12）min、术后呼吸机辅助时间分别为（3.6±1．3）h和（3．5±1．2）h，两组比较差异均无显著性（P〉0．05），术后胸液引流量分别为（36±19）mL和（68±28）ml。（P〈0．01），术后住院时间分别为（5．8±1．10）d和（6．9±2．3）d（P〈0．05）。结论全胸腔镜微创手术治疗室间隔缺损创伤小，恢复快，美容效果好。安全可靠。