上海市区老年人泌尿系统常见恶性肿瘤发病趋势分析(1973～1999年)

背景与目的:国内有关老年恶性肿瘤发病趋势的研究较少,本文分析1973～1999年上海市区老年人泌尿系统常见恶性肿瘤的发病趋势。方法:按照国际疾病分类(ICD-9)三位数字进行编码。依据有关年份人口普查资料中的性别、年龄构成,用内插法和外推法估算各年的年龄组平均人口数。用世界标准人口计算每三年合并资料的标化发病率。发病率年均变化百分比用线性回归计算,并用病例数加权。结果:27年间,上海市区老年人群中男性前列腺癌、膀胱癌和肾癌的发病率呈上升趋势,年均变化率分别为6.60%、1.15%和5.30%,女性肾癌发病率迅速上升,年均变化率为4.58%。结论:27年间,上海市区老年男性前列腺癌、肾癌和膀胱癌发病率上升,女性膀胱癌发病率相对稳定。

上海市区1973～1999年前列腺癌发病趋势分析

目的 对上海市区居民 1973～ 1999年前列腺癌发病率进行统计、分析 ,了解其变化趋势并分析变化原因。方法 根据上海市肿瘤登记处收集的 1973～ 1999年上海市区前列腺癌的病例资料 ,并依据有关年份人口普查资料中的性别、年龄构成用内插法和外推法估算各年份和性别的年龄组平均人口数 ,计算年龄别发病率。标化率的计算采用世界标准人口。发病率每年变化百分比采用加权对数直线回归法计算。结果 1973～ 1999年间 ,上海市肿瘤登记处共登记前列腺癌病例 2 ,884例。 2 7年来 ,前列腺癌的发病率呈明显的上升趋势 ,标化发病率从 1973～ 1975年的 1 8/ 10万上升至 1997～ 1999年的 5 5 / 10万 ,增加了 2 0 5 6% ,年平均变化率为 6 1%。病例的年龄构成中 ,高年龄组比重明显上升。结论 上述的前列腺癌发病率变化趋势 ,提示除了肿瘤诊断和报告情况的改善外 ,居民生活方式和其它环境暴露因素的改变起着重要作用。

吸烟和环境烟草烟雾暴露与膀胱癌关系的病例对照研究

目的：研究分析吸烟及环境烟草烟雾暴露与膀胱癌的关系。方法：自1996年1月～1999年6月，上海市区开展了一项大规模的基于全人群的膀眈癌病例对照研究，共访问到608倒膀胱癌病例和607例健康人群对照。使用非条件logistic回归分析，调整可能的混杂因素，估计吸烟及环境烟草烟雾暴露对膀胱癌发生的比数比和95％可信区间。结果：男性吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的1．67倍（95％CI：1．23～2．27），且随着每天吸烟量、累积吸烟量、吸烟年限和吸烟深度的增加而增加，吸烟开始年龄越小危险性越大；戒烟后膀胱癌危险性有所降低。吸烟也显著增加女性膀胱癌的危险性，调整OR为4．19（95％CI：1．65～10．65）。吸烟者的调整人群归因危险度男性、女性分别为32．04％和15．61％。未发现环境烟草暴露增加非吸烟者膀胱癌的危险性。结论：进一步证实吸烟是膀胱癌发生的重要危险因素。环境烟草烟雾暴露是否增加膀胱癌危险性尚难定论。

GSTM1、GSTT1基因多态性和吸烟与膀胱癌关系的病例对照研究

目的:应用全人群为基础的病例对照研究探讨GSTM1、GSTT1基因多态性和吸烟与膀胱癌危险性的关系。方法:采用多重PCR方法对404例正常对照和414例膀胱癌病例的基因组DNA进行GSTM1和GSTT1基因分型,应用非条件logistic回归分析方法进行统计分析。结果:与携带GSTM1(+)基因型者比,GSTM1(-)基因型的男、女性患膀胱癌危险性分别为1.66(95%CI:1.18～2.33)和1.08(95%CI:0.59～1.98)。同样携带GSTM1(-)基因型,吸烟者比不吸烟者患膀胱癌的危险性更加明显。与不吸烟且携带GSTM1(+)基因型男性比,GSTM1(-)基因型的目前吸烟者的OR值为2.99(95%CI:1.56～5.74),而携带GSTM1(-)基因型同时吸烟年限≥40年者OR为4.33(95%CI:2.14～8.73)。尽管女性吸烟例数较少,但携带GSTM1(-)基因型的吸烟女性患膀胱癌危险性显著高于不吸烟的GSTM1(+)基因型者,OR值为6.72(95%CI:1.69～26.80)。与不吸烟且携带GSTT1(+)基因型男性相比,携带GSTT1(-)基因型的吸烟者患男性膀胱癌危险的OR值为1.38(95%CI:0.79～2.42)。携带GSTT1(-)基因型的吸烟女性患膀胱癌危险性是不吸烟的GSTT1(+)基因型者的3.04倍(95%CI:0.77～12.01)。结论:GSTM1(-)基因型能显著增加男性患膀胱癌的风险,该基因型与吸烟可能有一定的联合作用。GSTT1基因型可能与上海市区男、女性膀胱癌无关。

关于膳食、基因及其相互作用与癌症关系的流行病学研究

自从1981年Doll和Peto在<癌症的原因>一书中对食物、营养与肿瘤的关系进行了详细的论述,提出膳食相关因素可以解释35%的肿瘤发生这一论点以来,食物、营养与肿瘤之间的关系越来越引起人们的重视,逐渐成为颇受学术界、政府和广大人民群众关注的公共卫生问题.尽管全球范围内对食物、营养与肿瘤之间的关系进行了大量的研究,但是由于膳食模式的复杂性、膳食成分的多样性和膳食摄入量难以准确测量等方面的问题,膳食与肿瘤之间的关系还不完全清楚.随着肿瘤基础理论和实验技术发展,使我们有可能从分子和基因水平更加深入地探讨和评价膳食因素与肿瘤的关系,并形成了一个新的研究领域.

上海市区鼻咽癌发病率趋势分析

目的分析上海市区1973—2005年鼻咽癌发病率变化趋势。方法利用上海市肿瘤登记资料，计算鼻咽癌的粗发病率（粗率）、世界标准人口调整后发病率（世调率）、截缩率和累积发病率。采用线性回归模型计算发病率的估计年度变化百分比（APC）。结果33年间上海市区共登记鼻咽癌新发病例7889例，其中男5555例、女2334例。男性鼻咽癌33年间发病趋势保持不变呈平稳状态，粗率和标化率分别由1973—1976年的4．56／10万和4．12／10万变化到2001—2005年的6．18／10万和3．96／10万，APC为-0．250％，差异无统计学意义（P=0．340）。而女性鼻咽癌发病率有下降的趋势，粗率和标化率分别由1973—1976年的2．60／10万和2．18／10万变化到2001—2005年的2．41／10万和1．42／10万，APC为-1．577％，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论1973—2005年上海市区男性鼻咽癌发病水平呈平稳趋势，而女性鼻咽癌发病率有下降的趋势。提示应进一步开展分析流行病学调查，研究其病因和防治对策。

血清Glypican-3检测在肝癌诊断中的临床意义

目的:探讨血清中Glypican-3(GPC3)检测在肝癌诊断中的临床意义。方法:采用鼠抗GPC3(25-358aa)单克隆抗体和兔抗GPC3(379-393aa)多克隆抗体建立双抗夹心ELISA法,对364例原发性肝细胞肝癌、96例慢性乙型肝炎及106例正常人血清中GPC3进行定量。同时采用放射免疫法检测AFP。结果:原发性肝细胞肝癌患者血清GPC3平均浓度为86.96±422ng/mL;慢性乙型肝炎患者血清GPC3平均浓度为11.7±12.23 ng/mL;正常人血清GPC3平均浓度为6.04±9.21 ng/mL。原发性肝细胞肝癌患者血清GPC3含量与慢性乙型肝炎组和正常组比较差异显著(P<0.001),慢性乙型肝炎组和正常组间差异无统计学意义(P>0.05)。当以30 ng/mL为诊断界值时,GPC3诊断肝癌的敏感性和特异性分别为40%和93%。在151例同时检测AFP和GPC3的HCC血清中,AFP阳性率为49%,GPC3阳性率为40%。AFP联合GPC3检测时,能将HCC的检出率提高至72%。结论:血清GPC3可作为一新的肿瘤标志物用于原发性肝细胞肝癌的临床诊断。

DNA修复基因XPD单核苷酸多态与胆道癌遗传易感性

目的：研究核苷酸切除修复基因XPDAsp312Asn位点以及Lys751Gln位点多态与上海市区人群胆道癌风险的关系。方法：采用全人群病例对照研究的方法运用PCR—RFLP对443名胆道癌患者和448名正常对照进行基因型分析。比较各基因型在病例与对照中分布频率的差异，并探讨基因、环境因素在胆道癌发生过程中的作用。结果：与携带XPD 751Lys／Lys基因型者比较，携带Gin／Gin基因型者罹患胆道癌的风险显著增加（校正OR=6．32；95％CI=1．16～34．53）。按解剖部位分析显示，风险增高只限于壶腹部癌（校正的OR=13．17；95％CI=1．71～101．38）。携带312Asn／Asn基因型者罹患壶腹部癌的风险显著高于携带Asp／Asp基因型者（校正后OR=20．09；95％CI=1．13～357．99）。在不伴有胆石症人群中，751Gin／Gin基因型携带者罹患胆道癌风险增加（校正后OR=5．92；95％CI=1．05～33．36），提示在不伴有胆石症人群中，遗传因素可能是发生胆道癌的影响因素。而在饮酒人群中携带751Lys／Gln或Gln／Gln基因型者较携带Lys／Lys基因型者患胆道癌风险增加约3倍。结论：XPD 312Asn等位基因以及751Gln等位基因可能是中国上海地区人群胆道癌尤其是壶腹部癌风险的遗传易感因素。