上海市区泌尿系统恶性肿瘤相对生存率分析

目的:分析1988～1995年上海市区泌尿系统恶性肿瘤的生存情况,观察其趋势。方法:根据上海市肿瘤登记处积累的肿瘤登记病例和随访资料,采用寿命表法和H akulinen氏法计算相对生存率,并比较前后两个时期(4年)结果。结果:上海市区1988～1995年男性膀胱癌、肾癌、前列腺癌5年相对生存率分别为57.4%、49.9%、36.5%,女性膀胱癌、肾癌5年相对生存率分别为47.6%、53.5%;其中男性膀胱癌的生存率高于女性,但肾癌相反。不同时间段分析结果显示:1988～1991年男性膀胱癌、肾癌、前列腺癌5年相对生存率分别从53.7%、41.6%、38.0%上升至1992～1995年的57.2%、50.6%、39.1%;女性膀胱癌5年相对生存率从41.8%上升至44.7%,而女性肾癌5年相对生存率从48.0%降至47.3%。结论:上海市区泌尿系统恶性肿瘤生存率基本呈现上升趋势,但仅男性肾癌和前列腺癌的变化有统计学意义。

血脂水平与胆道癌和胆石症关系的病例对照研究

目的:探讨血脂水平与胆道癌、胆石症的关系。方法:采用全人群病例对照研究方法,对上海市区462例胆道癌、982例胆石症和808例人群对照进行六项血脂指标的检测,采用多样本比较的秩和检验方法分析血脂水平与胆道癌和胆石症的关系。结果:男性胆石症层中,胆道癌患者TG的含量高于胆石症患者和人群对照;且各部位胆石症和胆道癌患者HDL的含量均低于人群对照。男性非胆石症层中,胆道癌患者TG和ApoB的含量显著高于人群对照,而TC、HDL、LDL和ApoA的水平则低于人群对照。在女性胆石症层中,胆道癌、胆石症患者和人群对照HDL、ApoA的平均含量由高到低分别为人群对照、胆石症和胆道癌患者。女性非胆石症层中,胆道癌患者HDL和ApoA的平均含量均显著低于人群对照。结论:男女性胆道癌和胆石症患者都存在脂质代谢异常,胆道癌患者TG水平高于对照和胆石症患者,而HDL水平则低于对照和胆石症患者。

吸烟与原发性肝癌关系的巢式病例对照研究

目的分析吸烟与L海市区中老年男性原发性肝癌的关系。方法应用巢式病例对照研究方法，对一个18244名男性队列随访11年，以队列中213例新发肝癌患者作为病例组，按照患者年龄、采样日期、问居住区等配对条件，从队列中随机抽取1094名健康人作为对照组。使用配对Logistic回归分析，调整可能的混杂因素，估计吸烟对肝癌发生的危险度和95％可信区间（CI）。结果调整肝炎、肝硬化、胆石症或其他胆囊病史及乙型肝炎病毒感染等可能的混杂因素后，男性吸烟者患肝癌的危险性是不吸烟者的1.91倍（95％C1为1.28-2.86），月.随着每天吸烟量、吸烟年限和吸烟包年数的增加而增加。每天吸烟≥20支者、吸烟≥40年者和吸烟〉37包年者患肝癌的相对危险度分别为2.16（95％CI为1.37-3.40）、2.14（95％CI为1.18-3.87）和2.12（95％CI为1.21-3.74）。吸烟开始年龄越小，危险性越大，吸烟开始年龄〈20岁者患肝癌的危险性为2.57（95％CI为1.50-4.40）。结论吸烟是上海市区男性原发性肝癌的危险因素。