优质护理干预在初产妇剖宫产后母乳喂养中的应用效果

目的 探讨优质护理干预在初产妇剖宫产后母乳喂养中的应用效果。方法 选择84例剖宫产产妇,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施优质护理干预。观察并比较两组的临床相关指标、母乳喂养率、喂养效能及护理满意度。结果 研究组的产后首次哺乳时间短于对照组,每日哺乳次数、产后3 d泌乳量多于对照组(P<0.05)。研究组干预后的喂养技能评分、心理活动评分高于对照组(P<0.05)。研究组的母乳喂养率、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 初产妇行剖宫产术分娩后予以优质护理干预,有助于促进产妇产后母乳喂养的顺利实施。

腹腔镜下改良水压分离法治疗输卵管妊娠的临床研究

目的探讨在腹腔镜下行输卵管妊娠保守性手术中应用改良式水压分离妊娠组织对保留输卵管的意义。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月在因输卵管妊娠在我院行腹腔镜下输卵管保守性手术的患者120例,按手术方法不同分为两组:观察组73例,术中注射垂体后叶素并应用改良式水压分离法分离妊娠组织;对照组47例,注射垂体后叶素,术中电钩打开妊娠部位后直接钳出妊娠组织,对比两组间手术时间、术中出血量、术后持续性宫外孕发生率及术后输卵管通畅情况。结果 120例患者均在腹腔镜下完成手术,观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有显著性,术后持续性宫外孕发生率无显著差异,术后输卵管通畅情况明显高于对照组。结论腹腔镜下应用改良式水压分离输卵管妊娠组织可能对完整地清除妊娠病灶,减少术中出血及输卵管的损伤,提高术后输卵管通畅率有一定的帮助。

垂体后叶素联合甲氨蝶呤在异位妊娠腹腔镜保守性手术中的应用研究

目的 探讨垂体后叶素联合甲氨蝶呤应用于异位妊娠腹腔镜保守性手术中的临床效果。方法 选取2011-09～2014-10间我院因输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管保守性手术的患者共160例,观察组术中采取垂体后叶素联合甲氨蝶呤（MTX）局部注射,对照组不用药物。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后血β-HCG转阴时间、术后持续性异位妊娠（PEP）发生率以及术后输卵管通畅率。结果 160例患者均在腹腔镜下完成手术,输卵管均保留成功,观察组术中出血量、手术时间、术后血β-HCG转阴时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后无PEP发生,对照组发生率3.12%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后输卵管通畅情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 联合应用垂体后叶素及MTX可减少异位妊娠腹腔镜保守性手术术中出血量,缩短手术时间,降低术后PEP发生率,有效地保护了患侧输卵管的通畅,是一种安全有效的方法。

妊娠期急性脂肪肝3例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的临床诊断、治疗及预后,降低孕产妇及围生儿病死率。方法:回顾性分析3例AFLP患者的临床资料。结果:3例患者均为单胎妊娠,发生于妊娠晚期,有明显的消化道症状,入院后立即行剖宫产术,母儿均存活。结论:早期诊断是降低AFLP患者死亡率的关键,立即终止妊娠和术后输注大剂量新鲜血浆可提高患者的生存率。

宫颈病变阴道镜联合环形电切除术诊治临床分析

目的探讨阴道镜（colposcopy）联合环形电切除术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法对经阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变的137例病人，采用宫颈LEEP治疗，宫颈病变移行区切除组织送病理检查。结果电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后诊断符合率为65．51％，LEEP术后3个月随访慢性宫颈炎100％治愈，CINⅠ100％治愈，CINⅡ96．7％治愈，CINⅢ93．3％治愈。结论LEEP为诊断和治疗宫颈病变提供可靠的病理标本，对诊断、治疗宫颈上皮内瘤样病变具有重要意义。阴道镜下活检，LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的一个新的诊断模式，尤其是对微小浸润癌早期诊断价值高。

静脉滴注右旋糖苷40过敏致重型胎盘早剥1例

低分子右旋糖苷在产科应用于降低血液粘滞度或羊水过少,但疗效未必确切且有副反应,特别是过敏反应。本文为静滴低分子右旋糖苷过敏致重型胎盘早剥1例,为严重不良反应。报道如下。1病历资料患者24岁,G1P0,于2013-08-16因＂停经30＋1周,发现羊水偏少1 d＂入院,患者孕期正规建卡产检,无产科合并症及并发症,孕18周自觉胎动,活跃至今。孕24周彩超胎儿畸形排查未发现异常。