儿童盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的超声诊断

目的探讨超声检查在儿童盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的诊断价值。方法对23例经病理证实的原发盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的超声检查结果进行分析。结果23例横纹肌肉瘤中,膀胱横纹肌肉瘤10例;阴道横纹肌肉瘤1例,伴腹盆腔及腹股沟淋巴结转移;前列腺横纹肌肉瘤2例;盆腔横纹肌肉瘤10例,其中腹股沟淋巴结转移1例,盆腔淋巴结转移1例。本组盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤超声多表现为肿瘤边缘清楚,无包膜回声,形态规则或不规则形,内部为较均质的低回声,部分肿瘤内部可见液化坏死。结论超声检查可了解横纹肌肉瘤来源、部位,测量肿块大小及与周围组织关系,有无腹盆腔内淋巴结转移等,便于随访,可作为盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤影像学检查的首选方法。

胎儿心脏畸形磁共振成像诊断

近年来,胎儿磁共振成像(MRI)在评价胎儿畸形方面逐渐成为超声的一种有效的补充检查手段。但胎儿的不断运动和无法使用门控限制了胎儿心脏畸形的MRI诊断。两维快速稳态进动(FIESTA)等序列对胎儿心脏可提供对比较好的图像。本文介绍我们使用两维快速稳态进动(FIESTA)等序列作胎儿心脏MRI诊断的初步经验,并客观评估胎儿心脏MRI的临床应用价值。

3D打印技术:一种认识先天性心脏病的新方法

目的:运用3D打印技术建立具有精准解剖结构的先天性心脏病三维模型。探讨3D打印的心脏模型对于临床诊断和手术计划制定的意义。材料与方法:一例4个月的儿童经超声心动图诊断患有复杂先天性心脏病,行64排前门控增强CT扫描后获得图像资料;通过MIMICS 17.0软件将CT DICOM数据导入并对感兴趣区域(ROI)做图像后重建处理;使用区域生长的方法根据CT值的不同来分割图像之后生成标准镶嵌语言(Standard Tessellation Language,STL)文件数据;将数据导入OBJET 260 3D打印机后即完成建模过程。结果:3D模型不但能清晰地显示上述解剖畸形,且能更好地展示室间隔缺损位置、室间隔缺损与房室瓣及两大血管的关系、两大血管的空间结构关系及主动脉缩窄的立体展现。结论:3D打印技术应用于先天性心脏病,不但能清晰显示解剖畸形,还能更好地显示心内畸形和心外大血管的空间关系,将更有效地辅助诊断并应用于术前手术方案的制定,为先天性心脏病患者带来精准化的治疗。

径向K空间采样技术在胎儿心脏磁共振成像中的应用

目的：探讨径向K空间采样技术在胎儿心脏磁共振成像（MRI）中的应用价值。方法：选取33例2015年1～10月胎儿心脏超声心动图检查后怀疑先天性心脏病畸形的孕妇行胎儿心脏MRI检查。孕妇平均年龄（28.63±2.55）岁,孕龄平均（28.57±4.45）周。在其它扫描参数一致的前提下,采用径向采样和笛卡尔采样两种不同的K空间填充方式,测量升主动脉、心肌、羊水的图像信号强度值和噪声值,并计算主动脉的对比噪声比。由两位有10年以上心血管异常MRI诊断经验的医生对两组图像进行5分制双盲主观评分,评价整体图像质量、图像伪影和图像锐利度。结果：33例患者中,径向采样和笛卡尔采样的主动脉对比噪声比有统计学差异（P〈0.05）,径向K空间填充相比于笛卡尔填充在整体图像质量、图像伪影和图像锐利度方面主观评价有统计学差异（P〈0.05）,径向K空间采样在抑制条带状伪影中有明显优势。结论：径向K空间采样是一项MRI K空间填充技术,可有效抑制胎儿心脏MRI检查中的条带状伪影。胎儿MRI在诊断心外大血管畸形中有良好的空间分辨率和诊断优势,可以作为胎儿心脏超声检查的补充手段。