掌侧锁定加压接骨板术结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

目的：比较掌侧锁定加压接骨板术（LCP）内固定、外固定支架、掌侧LCP结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年6月—2013年6月分别用掌侧LCP内固定、外固定支架、掌侧LCP结合外固定支架治疗23-C3型桡骨远端粉碎性骨折150例患者的临床资料。根据手术方法分为掌侧LCP内固定组52例，外固定支架组48例，LCP＋外固定支架组50例。比较3组治疗效果，并发症发生情况。结果150例患者术后获5～10个月（平均8个月）随访。根据Sarmiento改良的Garland-Werleg评分方法评定：LCP＋外固定支架组优良率为96．0％，高于掌侧LCP内固定组46．1％（χ2＝30．50， P ＜0．05）、外固定支架组27．1％（χ2＝49．49， P ＜0．05）。在术后感染发生率方面，掌侧LCP＋外固定支架组与掌侧LCP内固定组、外固定支架组无明现差异（分别为6．0％、7．7％、6．3％）。但掌侧LCP＋外固定支架组术后创伤性关节炎、畸形愈合发生率明显低于掌侧LCP内固定组、外固定支架组，差异具有统计学意义（χ2＝5．68、6．75、16．77、22．89， P ＜0．05）。结论使用掌侧LCP结合外固定支架技术治疗AO分类23-C3型桡骨远端骨折有利于关节面解剖复位，纠正桡骨远端的短缩畸形，提供早期功能锻炼，避免相关并发症发生，是一种行之有效的治疗方法。

改良Hardinge外侧入路同期双侧全髋置换术的效果及围手术期安全性研究

目的观察改良Hardinge外侧入路同期双侧全髋置换术治疗双侧髋关节疾患的效果及围手术期安全性研究。方法回顾性研究2002年8月-2015年1月上海交通大学附属上海市第一人民医院分院骨科收治的改良Hardinge外侧入路同期双侧全髋置换术(同期组)98例(196髋)与分期双侧全髋关节置换术(分期组)96例(192髋),观察并且比较2组患者手术时间、总失血量、输血量、手术前后Harris评分、住院天数、总费用、术后并发症等临床指标。结果 2组患者性别、年龄、病因、手术前后Harris评分、总失血量、输血量、术后引流量、术后并发症等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。同期组的手术时间为(101.7±22.0)min,住院天数为(15.3±1.2)d,总费用为(6.1±1.3)万元;分期组的手术时间(166.0±32.1)min,住院天数为(32.6±2.5)d,总费用为(9.7±2.6)万元,2组比较差异有统计学意义(t=3.389、4.516、3.889,P均<0.05)。结论改良Hardinge外侧入路同期双侧髋关节置换术安全有效,并且能够减少手术时间、降低住院天数、节省住院费用。