多项肿瘤标志物联合检测在卵巢疾病诊断中的作用

目的探讨肿瘤标志物CA125、CA199和癌胚抗原(CEA)在卵巢疾病诊断中的应用价值。方法将146例在术前行肿瘤标志物联合检测的患者按不同疾病类型进行分类,比较分析检测值和阳性率。结果恶性肿瘤组CA125与CA199联合检测及3项联合检测的阳性率均为87.50%,显著高于良性疾病及CA199(43.75%)单项检测的阳性率(P<0.01或<0.05)。良性疾病中,卵巢内膜样囊肿患者单项CA125和CA199的阳性率升高,与卵巢恶性肿瘤组差异无显著性(P>0.05)。但卵巢恶性肿瘤患者CA125和CA199的检测值均高于卵巢内膜样囊肿组(P<0.05)。CA125>65U/ml时,卵巢恶性肿瘤组的灵敏度为59.38%、特异度为91.23%、阳性预测值为65.52%、阴性预测值为88.89%,均明显高于卵巢内膜样囊肿组(P<0.01或<0.05)。而37.5U/ml≤CA125≤65U/ml时,卵巢内膜样囊肿的灵敏度为41.86%、阳性预测值为56.25%,亦明显高于卵巢恶性肿瘤组(P<0.01或<0.05)。结论肿瘤标志物联合检测可提高卵巢肿瘤良、恶性鉴别的准确性。CA125以65U/ml作为临界值更有助于区分卵巢恶性肿瘤与卵巢内膜样囊肿。

腹腔镜手术前脐孔准备方法的比较研究

目的探讨腹腔镜手术脐孔术前准备的合适方法。方法对施行腹腔镜手术的90例患者分别采取3种皮肤清洁准备方法，观察脐孔局部反应和分析微生物采样报告。结果石油醚能有效清除脐孔污垢，对皮肤刺激性小；新洁尔灭酊具有较好的消毒效果但对皮肤有刺激性；百多邦对皮肤刺激性小但消毒效果低于新洁尔灭酊。结论临床上应根据具体情况分析，采用合适的方法，从而达到腹腔镜手术脐孔术野的备皮要求。