超声射频技术评价移植肾患者颈动脉形态学变化及其相关因素

目的应用超声射频技术检测移植肾患者的颈动脉结构参数,初步探讨其形态学变化及相关影响因素。方法选取2014年3月至2015年12月在我院就诊的移植肾患者31例(KTR组),与移植肾患者术前血液透析累积时间匹配的终末期肾病(ESRD)持续性血透患者31例(ESRD组),以及年龄、性别匹配的健康志愿者84例(对照组)。超声射频技术测量各组受试者的右颈总动脉内-中膜厚度(CIMT)和右颈总动脉管径(CCAD),采用多元线性回归法分析CIMT和CCAD的独立影响因素。结果 ESRD组患者的CIMT较KTR组和对照组厚(P<0.05),而KTR组和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。ESRD组患者的CCAD较对照组增宽(P<0.01),而KTR组与对照组和ESRD组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、体质量、收缩压及部分血流动力学参数与CIMT和CCAD呈正相关,是两者的独立影响因素。结论持续性血透的ESRD患者肾移植后颈动脉形态学可部分恢复正常;年龄、体质量、收缩压和部分血流动力学参数是其变化的独立影响因素。

基于超声剪切波频散成像探讨颈动脉黏弹性与血流动力学的相关性

目的应用超声剪切波频散(USWD)技术检测颈动脉黏弹性,探讨其与血流动力学的相关性。方法招募既往无心脑血管事件病史志愿者45例,依据年龄中位数分为高年龄组(≥50岁,n=23)和低年龄组(<50岁,n=22)。采用USWD技术检测受试者颈总动脉,获取颈总动脉剪切波弹性指标动脉壁剪切波弹性模量(SWER)值和剪切波黏性指标动脉壁剪切波频散(SWDR)值;用多普勒超声获取颈总动脉血流动力学参数[速度时间积分(VTI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和平均流速(MFV)]。采用Pearson相关分析分析SWER和SWDR与血流动力学参数的关系。结果与低年龄组比较,高年龄组受试者颈总动脉SWER和SWDR均减小(P均<0.05)。高年龄组受试者颈总动脉VTI、PSV、EDV和MFV均小于低年龄组(P<0.05,P<0.01)。颈总动脉剪切波弹性指标SWER与血流动力学参数VTI、PSV、EDV和MFV呈正相关(r=0.354、0.400、0.467和0.310;P<0.01,P<0.05);剪切波黏性指标SWDR与VTI和PSV呈负相关,而与MFV呈正相关(r=-0.481、-0.522和0.352,P均<0.01)。结论 USWD技术可鉴别颈动脉黏弹性指标的变化,这种变化与血流动力学改变有关。

三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者子宫内膜容受性

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者内膜容受性的价值。方法收集经宫腔镜确诊为宫腔粘连患者43例,并于排卵日进行经阴道三维能量多普勒超声检查。根据宫腔镜检查结果将患者分为轻度粘连组(n=17)、中度粘连组(n=18)、重度粘连组(n=8),比较3组间内膜厚度(ED)、内膜体积(EV)、内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)的差异。结果 3组间EV差异有统计学意义(P<0.001)。轻度粘连组和重度粘连组、中度粘连组和重度粘连组间ED、VI、VFI差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论经阴道三维能量多普勒超声及其内膜区血流参数为宫腔粘连患者评估内膜容受性提供了一个安全、无创的新途径,EV对子宫内膜容受性有较好的预测价值。

输卵管超声造影中输管通畅度定量的初步研究

目的探讨四维子宫输卵管超声造影中运用通液诊疗仪产生的压力曲线的上升斜率定量评估输卵管通畅度的可行性。方法收集不孕症患者205例,造影检查时固定通液诊疗仪的造影剂浓度、通液量及通液速度,依据造影剂推注过程产生的实时压力曲线计算得到该曲线的上升斜率。根据超声造影结果分为一侧通畅组、一侧通而不畅组及一侧不通组。进行二元Logistic回归分析中,探讨斜率与输卵管的通畅性的相关性。结果二元Logistic回归分析显示一侧通畅组、一侧通而不畅组均与一侧不通组间斜率与输卵管通畅性有很好的相关性(回归系数及常数均P<0.05),而一侧通畅组与一侧通而不畅组间斜率与输卵管通畅性无相关性(回归系数P>0.05,回归常数P=0.000)。结论四维输卵管超声造影中产生的压力曲线的斜率值可用于定量评估输卵管的通畅性,为客观评估输卵管通畅性提供的新的辅助指标。