轻度认知功能障碍老年患者事件相关电位P300和脑电图的临床研究

目的探讨轻度认知障碍(MCI)老年患者的事件相关电位(ERP)P300和脑电图(EEG)的特点,并将神经心理学测试(MMSE)与P300进行相关性分析,探讨对老年MCI进行综合评价的有效方法。方法对115例MCI患者(MCI组)、105例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)进行P300、EEG检查和MMSE测试,并与80例健康老年人(对照组)作比较。结果与对照组比较,MCI组与AD组患者ERP改变是P300潜伏期的逐渐异常延长,AD组较MCI组的变化更为明显。MCI组与AD组只在P300潜伏期的顶部(Pz)点差异有统计学意义(P<0.05);MCI组P300潜伏期在中央(Cz)点与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AD组额部(Fz)、Cz、Pz点潜伏期与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),波幅的Cz点的差异有统计学意义(P<0.05)。EEG异常率MCI组为52.2%(60/115),AD组为94.3%(99/105),对照组为30.0%(24/80),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。MCI组和AD组的MMSE总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。MCI组Cz的P300的潜伏期与MMSE评分呈负相关(r=-0.75,P<0.05),P300波幅与MMSE评分呈正相关(r=0.65,P<0.05)。结论 P300潜伏期的Pz点的改变可能有助于区分MCI和AD,EEG中θ波相关功率谱及平均频率增加是预测MCI转为AD的早期信号,利用EEG和P300并结合MMSE量表可能有助于对老年性痴呆患者的临床评价,是早期发现MCI的有效手段之一。

盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的临床疗效及脑电功能评价

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍（MCI）患者的临床疗效及脑电图（EEG）、事件相关电位（ERP）P300的变化。方法选取上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科自2009年1月至2010年3月就诊的115例老年MCI患者，按完全随机数字表法分为盐酸多奈哌齐联合银杏叶制剂治疗组（治疗组，58例）和单用银杏叶制剂治疗组（对照组，57例），观察2组患者治疗前后简易精神状况检查量表（MMSE）评分以及EEG、P300的改变．评估临床疗效．并在组间进行比较。结果治疗后2组患者MMSE评分均较治疗前有所提高，但治疗组提高更为明显，与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的EEG异常率（25．86％）明显低于对照组（45．61％），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组患者P300潜伏期均有缩短、波幅增高，但治疗组变化更为明显，与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。秩和检验发现治疗组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与单用银杏叶制剂比较，盐酸多奈哌齐联合银杏叶制剂治疗能显著改善老年MCI患者认知功能及脑电活动状态．提示盐酸多奈哌齐在老年MCI治疗中有一定价值。