产前超声诊断持续性左上腔静脉临床意义的探讨

目的:探讨产前超声诊断一般孕妇人群中胎儿持续性左上腔静脉(PLSVC)的临床意义。方法:回顾性分析2011年1月至2015年7月在上海交通大学附属第六人民医院产前检查并分娩或终止妊娠的连续性孕妇资料15241例。结果:PLSVC胎儿43例,发生率0.28%,均为双上腔静脉。单纯型PLSVC占67.44%(29/43),非单纯型PLSVC(合并除PLSVC外的畸形)占32.56%(14/43)。14例非单纯型PLSVC中,4例仅合并心脏畸形,1例仅合并心外畸形,9例同时合并心脏及心外畸形。单纯型PLSVC 96.55%(28/29)妊娠结局良好,而非单纯型64.29%(9/14)妊娠结局不良(P<0.05)。结论:在一般孕妇人群PLSVC有一定的发生率,约1/3合并心内外畸形。非单纯型PLSVC胎儿的预后明显差于单纯型胎儿。产前超声诊断PLSVC是发现更多胎儿畸形和警示胎儿发育不良的重要线索。

子宫角部位妊娠的超声诊断及其误诊分析

目的总结超声在诊断宫角部位妊娠过程中的经验教训。方法回顾性分析12例宫角部位妊娠病例的临床与声像图特点。结果12例中仅1例由超声直接明确诊断,2例经临床观察及反复超声检查最终由阴道彩色多普勒超声诊断,其余均在术后确诊。结论超声可以为临床早期诊断宫角部妊娠提供影像学依据,经阴道彩色多普勒超声可作为该类疾病诊断的首选方法。

超声造影评价乳腺癌血管灌注及转移淋巴结的研究进展

乳腺肿瘤的生长、发展及转移是依赖血管的。检测乳腺肿瘤血管在诊断、判断预后、了解术前化疗效果等方面都有重要作用。超声以简便易行、对血流状况显示理想以及无损伤而成为肿瘤血管检查的主要手段，并广泛应用于临床。近年来，随着彩色多普勒血流显像、彩色多普勒能量显像，特别是超声造影技术发展，使显示微小血管成为可能；并进一步分析肿瘤微血管灌注与腋窝淋巴结转移的关系。本文兢其主要的检测手段——超声造影，作简要综述。

低频超声联合微泡增强脂质体介导Rac1-shRNA质粒转染前列腺癌细胞及对其生物学行为的影响

目的研究低频超声联合微泡增强脂质体介导的Rac1-shRNA质粒转染前列腺癌PC3、DU145细胞,并探索其对前列腺癌细胞凋亡、侵袭能力的影响。方法基础情况下Westernblot检测RWPE-1细胞、PC3细胞和DU145细胞的Rac 1蛋白表达。根据不同处理方式将细胞分为四组:PC3细胞对照组(A组)、超声加微泡联合脂质体转染PC3细胞组(B组)、DU145细胞对照组(C组)及超声加微泡联合脂质体转染DU145细胞组(D组)。通过蛋白质体外结合实验技术检测各组Rac1蛋白的活性及表达;流式细胞仪检测各组细胞早期凋亡情况;细胞侵袭实验检测各组细胞侵袭能力。结果基础情况下前列腺癌PC3、DU145细胞Rac1蛋白表达均较正常前列腺细胞RWPE-1增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);低频超声携微泡介导Rac-1shRNA质粒转染细胞后,B组Rac1蛋白表达量较A组表达减少,D组表达量较C组减少,差异均有统计学意义(均P<0.01);早期细胞凋亡检测显示,B组高于A组,D组高于C组,差异均有统计学意义(均P<0.01);同期细胞侵袭力实验显示,B组穿膜细胞数少于A组,D组的穿膜细胞数少于C组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论低频超声联合微泡可促进脂质体介导的Rac1-shRNA质粒转染人雄激素非依赖型前列腺癌细胞;通过抑制PC3、DU145细胞中Rac1蛋白表达可以促进癌细胞的早期细胞凋亡,同时可抑制癌细胞的侵袭能力。

前列腺疾病射频消融治疗的现状

前列腺肿瘤、增生等前列腺疾病为临床常见疾病,一直困扰着广大中老年男性。近年来一系列新的治疗方法的出现,如射频治疗以其操作方便、费用低廉及并发症少等特点在临床受到重视,有望成为较有应用前景的微创治疗技术之一。就其原理、方法、适用范围及并发症等进行综述。

甲状腺结节的超声常见误诊病例分析

目的总结甲状腺结节性病变误诊病例的声像图特征,探讨误诊的原因,提高对此类病变的认识,降低超声检查的误诊率。方法选取2014年1月至2017年12月期间因超声提示甲状腺恶性肿瘤至上海交通大学附属上海市第六人民医院备行手术治疗的患者资料。所有患者均在我院复行术前甲状腺高频超声检查。选取其中61例超声诊断与病理结果或其他检查结果不符的病例。对这些病例的超声资料及病理等其他检查结果进行分析,对比超声报告中误诊的甲状腺病变类型,总结易混淆的病变在声像图上的差异,探讨诊断、鉴别诊断的思路,并提出适用于日常超声诊断的策略及方法。结果误诊的病例包括9种病理类型:甲状旁腺病变,食管憩室,甲状腺髓样癌,甲状腺转移癌,颈部恶性肿瘤侵及甲状腺,甲状腺淋巴瘤,甲状腺滤泡癌,甲状腺腺瘤囊性变吸收后改变以及亚急性甲状腺炎。可总结为4种误诊情况:甲状腺乳头状癌(72.1%),甲状腺腺瘤(19.7%),甲状腺未分化癌(3.3%)以及桥本甲状腺炎(4.9%)。针对误诊病例的声像图特征,提出了相应诊断策略,包括实验室检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查、同位素扫描等。结论在常规甲状腺高频超声检查中,不同病变的声像图表现有交叉重叠现象,应当通过结合必要的临床资料、辅助检查手段或配合适当的超声扫查技巧进行鉴别,以减少误诊。