丙卡特罗治疗儿童持续咳嗽多中心对照研究

目的:观察盐酸丙卡特罗对小儿持续性咳嗽的临床疗效及安全性。方法:58例患儿随机分为治疗组32例。服盐酸丙卡特罗口服液;对照组26例,服复方氯化铵糖浆,总疗程3周。取治疗前、治疗第6,13,20 d四个观察点,对日、夜间症状评分,并进行两两比较。结果:试验组自身比较,日间、夜间症状评分均有统计学差异。对照组各观察点比较,日间、夜间症状评分,治疗前与治疗第13,20 d相比较,P<0．05。试验组和对照组治疗13,20 d的日间、夜间症状评分有统计学差异。两组患儿在整个疗程中峰流速(PEF)的变异率均小于10％,两组在治疗前、治疗第6,13,20天分别进行组内、组间两两比较,P>0．05;提示在整个疗程中PEF变异率的检测无意义。在整个服药观察期,两组患儿均无不良反应。结论:盐酸丙卡特罗治疗儿童持续性咳嗽,可显著改善患儿的咳嗽症状,具有良好的安全性,依从性好。

粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒对粉尘螨引起的过敏性疾病的诊断试验

目的探讨粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒对粉尘螨引起的过敏性哮喘和变应性鼻炎等过敏性疾病的诊断价值。方法按照“阳性金标准”：有过敏性疾病史；血清粉尘螨特异性IgE浓度检测结果≥O．35KU／L，为1级或1级以上；阿罗格点刺试验结果为（＋）及（＋）以上；“阴性金标准”：有过敏性疾病史；血清中粉尘螨特异性IgE浓度检测结果〈0．35KU／L，为0级；阿罗格点刺试验结果为（-），选择阳性、阴性受试者各150名，用粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒进行点刺，测量各个受试者的丘疹面积，并判断是阴性还是阳性。结果本试剂盒ROC的曲线下面积为0．95（0．92～0．98），敏感度为93．3％，特异度为96．0％。阳性预测值在80％以上，除个别情况外，阴性预测值也在70％以上。结论该粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒是辅助诊断由粉尘螨引起的过敏性哮喘和变应性鼻炎等过敏性疾病的一种有效手段。

SLE患儿家长焦虑和社会支持方面的研究进展

系统性红斑狼疮（systemie lupus ery—thematosus，SLE）是一种侵犯多系统和多脏器的全身结缔组织的自身免疫性疾病。患儿体内存在多种自身抗体和其他免疫学改变。临床表现多样，过程笃重，甚至危及生命，如不积极治疗，儿童SLE的预后远比成人严重。由于SLE属于慢性疾病，患儿存在疾病结果难以预测、需要间断性住院、长期服用药物等特殊情况，

激素治疗难治性全身型幼年特发性关节炎的疗效观察和护理

目的探讨不同剂量糖皮质激素在全身型幼年特发性关节炎（JIA）中的疗效。方法观察不同剂量组糖皮质激素用量（小剂量组：0．5mg／（kg·d）≤剂量≤1rag／（kg·d）；大剂量组：1mg／（kg·d）〈剂量≤1.5mg／（kg·d）在全身型幼年特发性关节炎治疗中各临床指标缓解程度的差异。结果激素治疗后20d大剂量组疼痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP缓解程度明显优于小剂量组（P〈0．05），体温下降程度无明显差异。结论糖皮质激素对控制难治性全身型JIA的疾病活动性有明显的短期疗效，并且在一定范围内疗效随剂量的加大而增加。

儿童急性淋巴细胞白血病和幼年特发性关节炎的初步鉴别

部分急性淋巴细胞白血病患儿以骨骼肌肉表现为首发症状，这些患儿中有一部分会被误诊为幼年特发性关节炎，如何早期区分这些患儿对于及时治疗、改善预后很有意义。该文根据病史及常规的实验室检查和影像学检查，提出在疾病早期如何通过分析有关节症状患儿关节肿痛、血象及影像学特点初步鉴别儿童急性淋巴细胞白血病和幼年特发性关节炎，降低误诊率。

单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎患儿的疗效及对血清样淀粉蛋白A的影响

目的评价单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效及对血清样淀粉蛋白A(SAA)水平的影响。方法选取2016年2月—2017年12月收治的毛细支气管炎患儿110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予布地奈德混悬液0.5 mg联合复方异丙托溴铵1.25 mL溶入3 mL生理盐水中雾化吸入。观察组在对照组的基础上加用单磷酸阿糖腺苷10 mg溶于5%葡萄糖溶液100 mL中iv。两组均治疗7 d,比较两组临床疗效(包括发热、咳喘、啰音等)以及治疗前后血清SAA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及IL-8水平。结果观察组和对照组的总有效率分别为96.4%和83.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组症状体征消失时间和住院时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿血清SAA表达水平及血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,可改善机体免疫功能及降低炎症指标,值得临床推广应用。

防治小儿急性上感有良药

急性上呼吸道感染，通常指病原体侵犯鼻，咽、扁桃体及喉部引起的急性炎症，俗称感冒。是小儿时期最常见的疾病，发病率占儿科疾病首位，一年四季均可发生，在春秋和冬季可达到高峰。引起感冒的病原体主要是病毒，部分为细菌和支原体感染，且常继发于病毒感染后，使病情加重。因此，在疾病早期进行干预有利于疾病的恢复。

儿童与过敏（下）——“脱敏治疗”

上期文章中我们提到，针对过敏患者的“脱敏治疗”是世界卫生组织（WHO）1998年文件提出来的惟一针对病因的治疗手段。该方法在全球应用己有90多年历史，以前被称为“脱敏”，现在已被改为特异性免疫治疗。该方法曾在20世纪80年代中期后一度遭到冷落，90年代中期又重新被认识，目前已得到WHO首肯，尤其在治疗季节性和常年性过敏性鼻炎和哮喘方面的疗效得到国内外专家的普遍认可。上期文章中我们提到，针对过敏患者的“脱敏治疗”是世界卫生组织（WHO）1998年文件提出来的惟--@f~,-t病因的治疗手段。该方法在全球应用己有90多年历史，以前被称为“脱敏”，现在已被改为特异性免疫治疗。该方法曾在20世纪80年代中期后一度遭到冷落，90年代中期又重新被认识，目前已得到WHO首肯，尤其在治疗季节性和常年性过敏性鼻炎和哮喘方面的疗效得到国内外专家的普遍认可。

儿童与过敏（上）——过敏的发生

随着生活现代化程度的提高，过敏性疾病如哮喘、鼻炎、湿疹等的患病率在全世界均持续急剧上升。据统计，最近二十年内全球过敏性疾病的患病率普遍上升了一倍，甚至更多。