直肠癌Miles手术后局部复发原因及治疗

目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治。方法1986年1月～2006年12月共行直肠癌Miles手术218例,对其中术后局部复发35例的临床情况进行回顾性分析。结果局部复发35例中男26例,平均年龄比首次手术组低5岁,DukesC期25例,组织学高度恶性19例,22例肿瘤距肛门3～6cm。复发再手术14例,5年生存率为27.2%(4/14),中位生存期25.4个月(5～144个月);单纯放化疗21例,中位生存期11.7个月(3～29个月),未手术者均在3年内死亡。结论术后局部复发与年龄、性别、病期、病理类型、肿瘤部位及根治是否彻底密切相关。预防复发宜做好首次手术。对复发病例力争早发现,并予再次手术为主的综合治疗,以延长生存期。