儿童脑内钆对比剂沉积研究进展

越来越多的研究发现,钆对比剂可在脑组织内沉积,但其发生率、发生机制及临床意义均不甚明了;儿童处于发育阶段,机体功能包括血脑屏障尚未完全成熟,脑内钆沉积问题更需要重视。本文就儿童脑内钆沉积现象、可能的发生机制及相关影响进行综述,为提高对其认识与防治夯实基础。

自动骨龄评估软件BoneXpert对中国（上海）儿童青少年的适用性研究

目的 探讨网络自动骨龄评估软件BoneXpert对中国（上海）儿童及青少年的适用性。方法 回顾性收集2010年1月至2013年12月因左手外伤在上海市儿童医院拍摄左手腕部X线片患儿的影像学资料。选择其中可用于人工骨龄评估的434张X线片，男童264张，女童170张。由自动骨龄评估软件BoneXpert评估骨龄。1周后简单随机法随机抽取40张X线片重新评估。结果 在434张X线片中，共有7张被BoneXpert评估软件拒绝，接受率为98.4% 。每张评估时间约为14.5s。2次抽样评估结果完全一致。在男女共26组中有8组（32%）骨龄评估结果与实际年龄间差异有统计学意义（P 〈0.05），分别为男童7、8、9、11岁组及女童2、3、9、11岁组，但差异均值均在1s左右。若按各年龄组骨龄评估结果与实际年龄间差异的均值进行相应调整，可将上述各组骨龄评估值分别上调0.57、0.79、0.93、-0.38岁及 -0.22、0.30、0.37、0.59岁。结论 BoneX-pert软件对左手腕X线片接受度高，诊断迅捷，评估过程100% 自动化，完全消除了人工评估过程中的主观差异性。在大部分年龄段均适用于我国儿童，对少部分年龄段评估结果进行微调后可广泛应用于临床。

双介入治疗颈部创伤性动脉瘤间异物:动物实验研究

目的通过动物实验探讨双介入治疗颈部创伤性动脉瘤间异物的可行性及效果。方法选取5只2岁健康比格犬,对其右颈部构建创伤性动脉瘤间异物模型(研究侧),左侧颈部采用直接断针刺入、留置方法构建颈动脉旁软组织异物模型(对照侧)。对研究侧,在直接经7F血管鞘颈动脉内植入可降解覆膜支架封堵瘤口的同时,于透视下经皮经软组织钳取动脉瘤间异物;对照侧则采用传统介入方法,在颈动脉内导丝定位透视下经皮经软组织钳取异物。以DSA评价介入治疗效果,并通过CTA或MRA进行随访。结果研究侧直接经鞘法颈动脉内支架植入技术成功率为100%(5/5);异物取出后动脉瘤均有不同程度出血,覆膜支架释放后均有效止血。术后3个月内随访研究侧颈动脉局部均呈轻度或中度狭窄,未见明显内瘘及动脉瘤复发。对照侧传统介入方法取出异物的技术成功率亦为100%(5/5),未见颈动脉狭窄等改变。结论可降解覆膜支架辅助双介入治疗技术可一站式同时微创取出犬颈部创伤性动脉瘤间异物并封闭动脉瘤口;直接经鞘法可作为可供选择的植入血管内支架的动物实验方法。