基于微信平台的儿科药学服务实践

目的:探讨微信平台在线服务对儿童家庭安全用药及药学服务质量的影响。方法:汇总我院"儿童用药问答"微信平台(微信号:etyywd)2014年6月1日-2015年12月31日的在线咨询记录,对咨询时间段、有咨询需求的患儿的年龄段、用药咨询所涉及的系统以及差错类型等进行统计分析。结果:共收集到微信平台问答记录29 850条,其中与用药相关的有13 315条(占44.61%)。用药咨询的高峰时间段为上午9:00-10:00,累计咨询总量达1 840条(占13.82%);咨询最少的时间段为凌晨4:00-5:00,仅有13条(占0.10%)。有咨询需求的患儿以1~6岁年龄段居多,集中在学龄前期(占31.20%)和幼儿期(占26.32%)。涉及的系统主要包括呼吸系统、免疫系统、消化系统,其中呼吸系统最多(占60.28%)。已经发生和可能发生且被及时纠正的用药差错问答记录有1 508条(占11.33%),其中用药差错类型主要为不合理使用退烧药(占3.91%)、滥用抗菌药物(占3.14%)、随意联合或过度用药(占3.04%)、剂量过大或过小(占0.69%)、雾化吸入剂出院带药使用不当(占0.41%)、维生素类服用过量(占0.14%)等。结论:通过微信平台,可扩大临床药师的服务范围。作为医院药学服务的延伸,这可在一定程度上降低因患者或家属的错误认知而导致的儿童家庭用药差错风险;同时还可加强医患沟通,改善医疗服务体验。

儿童用药安全性探讨

儿童用药安全性的问题越来越受到普遍的关注,由于儿童对药物的反应性与成人有很大差别,确定儿童用药剂量需综合考虑其生理特点及药物的理化性质,选择合适的剂型,增加用药依从性等,并且需关注用药过程中可能出现的不良反应及其安全性问题,临床医师、药师相互配合,协力促进儿科合理用药。

基本用药目录中儿科用药情况分析

《国家基本药物目录》"化学药品和生物制品"部分(不包括外用药、诊断用药、妇产科用药)收录的185种药品中,含有儿童和新生儿用药说明的分别为113种(61.08%)和16种(8.6%)。基本用药目录涵盖了大多数儿科常见病用药,但儿科尤其是新生儿科尚缺乏充分的用药安全性资料。本文重点分析《国家基本用药目录》中的药品儿童服用剂量说明,探讨儿科药品的涵盖情况和适用性。

我院儿科常见难治性细菌感染的耐药性分析

结合2008年我院院内感染的常见难治性细菌,如耐药金葡菌、铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷们菌和大肠杆菌等的耐药情况,从药学角度分析儿科治疗难治性细菌感染的常用方案,为抗菌药物治疗方案的制定及耐药性的预防提出一些建议,供临床参考。

两种抗早熟医院中药制剂的煎煮时间改进

目的观察本院两种抗早熟医院中药制剂不同煎煮时间对产品质量的影响,旨在进一步优化制备工艺。方法以薄层色谱鉴别、pH值、总固体和黄芩苷含量为评价指标,比较不同煎煮时间(煎煮2次或3次)制备的抗早熟医院中药制剂成分及其制剂稳定性。结果两种煎煮次数制备的抗早熟医院制剂有效成分及各项物理指标无显著差异,且初步结果提示其临床疗效也无显著影响。结论本院两种抗早熟医院制剂煎煮时间缩短为2次能达到制剂的质量要求,有关药理和临床评价尚待进一步研究。

儿童中枢性性早熟治疗研究进展

性早熟是指儿童性发育的年龄显著提前,常指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病[1],如女孩乳房发育、男孩外生殖器增大等。中枢性性早熟（central precocious puberty,CPP）又称真性性早熟,是指由于提前激活了人体下丘脑-垂体-性腺轴功能,下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌和释放量,导致性腺发育、分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现、功能成熟。

复方逍遥合剂的长期稳定性评价

目的验证我院复方逍遥合剂的长期稳定性。方法观察复方逍遥合剂在留样室内保存1年期内相对密度、pH值及其主要活性成分黄芩苷含量的变化。结果在1年保存期内复方逍遥合剂的pH值及相对密度变化均在合格范围内,黄芩苷含量稳定。结论复方逍遥合剂保存1年质量稳定。

阿糖胞苷治疗白血病的不良反应及防治

近年来,已认识到阿糖胞苷为主的联合化疗方案用于急性白血病的诱导缓解和缓解后的巩固治疗可提高诱导缓解率和无病生存,但对化疗剂量增加所产生的不良反应则报道不多,本文综述阿糖胞苷治疗白血病的不良反应和相应的防治措施。

开展以患者为中心的药学服务模式

设立用药咨询窗口,提高药学服务模式。笔者通过对2006年1月-2007年6月咨询窗口服务内容的分类记录,进行数据统计分析。结果提示,开展用药咨询窗口可丰富药学服务的内涵,在以患者为中心的药学服务中,药师须不断学习提高自身专业素质,才能更好地满足患者的需求。

阿司匹林在儿童应用中的不良反应分析

目的分析目前国内外发表的关于阿司匹林致儿童不良反应的文献,为阿司匹林在儿童川崎病中的使用安全性提供依据。方法计算机检索CNKI、万方医学、PubMed文献数据库,同时补充检索百度学术,中文检索词为“阿司匹林”“儿童”“安全性”“不良反应”,英文检索词为“aspirin”“children”“safety”“adverse reaction”“case report”。对符合纳入标准的文献,提取不良反应发生情况等信息,对提取的信息进行汇总分析。结果最终共纳入26篇文献,其中个案报道25篇,临床观察1篇;不良反应共40例。结果显示,儿童使用阿司匹林后发生的不良反应发生率排在前两位的是阿司匹林哮喘和消化道出血,分别占总例数的25%及22.5%。不良反应发生时间最快为用药后15 min,最长在连续用药27 d后发生。结论儿童患者使用阿司匹林的总体安全性较好,可能发生的不良反应包括胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、胃肠道出血或溃疡等),荨麻疹、哮喘、血管神经型水肿等过敏反应,皮肤黏膜出血,头晕、头痛、癫痫等神经系统不良反应及耳鸣、短暂失聪、肝酶升高,还有Reye综合征、大疱性表皮松解型药疹和极少数药物超敏反应综合征等严重不良反应的报道。40例不良反应中,1例死亡(Reye综合征),其余经停药及有效治疗后好转。

儿童甲型H1N1流感的流行病学及其治疗进展

甲型H1N1流感是一种急性人畜共患的呼吸道传染性疾病，儿童作为容易感染的群体，其防治显得格外重要。目前的治疗药物主要有神经氨酸酶抑制剂和M2离子通道阻滞剂两类。该文主要综述了甲型H1N1流感的特点、药物治疗和免疫预防的最新研究进展及中医的治疗，以提高大家对甲型H1N1流感的认识。