脑电活动对高胆红素血症新生儿预后的评估

目的研究高胆红素血症足月新生儿的脑电活动,检测和评估与高胆红素血症新生儿预后有关的参数,探讨这些参数对预后判断的价值。方法对31例无高胆红素血症的非神经系统疾病患儿(对照组)和32例高胆红素血症患儿(高胆组)(受孕龄均为37～43周的足月适龄新生儿)的脑电图进行平行对照的前瞻性分析,出生第3个月和第6个月进行神经系统随访。采用判别分析方法,将患儿脑电活动参数值、临床资料与预后建立方程,利用SAS6.12统计软件的逐步判别分析过程,遴选出对预后判断有意义的参数,推导出一组预后判别函数,并采用交叉考核法,判断该函数的正确性。结果1.高胆组患儿脑电活动检查显示,交替性脑电活动期暴发间隔时间延长,清醒期及各睡眠状态下脑电活动振幅均值降低,清醒期前部节律紊乱增多,睡眠循环障碍发生率增高。2.高胆组患儿血浆总胆红素水平与脑电图活动中清醒期前部节律紊乱呈非常显著线性相关。3.对高胆红素血症患儿预后判断有重要意义的参数为患儿的受孕龄、出生体质量、血浆总胆红素水平、TA期暴发间隔、振幅均值、是否出现清醒期前部节律紊乱、非静态睡眠期阵发性活动及睡眠循环障碍。结论脑电图背景活动是足月高胆红素血症新生儿预后判断的有效依据,结合患儿的临床资料及脑电图多项参数进行综合分析,是正确判断预后提的一条新的有效途径。

铁剥夺对K562细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的探讨铁剥夺对K562细胞凋亡的作用及对白血病相关基因表达的影响。方法通过体外细胞培养、流式细胞仪(FCM)和RT-PCR检测分别观察K562细胞凋亡及相关基因Rb、bcr-abl、c-myc等mRNA水平的表达情况。结果铁剥夺后K562细胞凋亡率增加。K562细胞诱导分化中bcr-abl mRNA、c-myc mRNA表达水平降低、Rb mRNA增加;去铁可降低Rb mRNA的表达、增加c-mycmRNA的表达,加铁或去铁不影响bcr-abl mRNA的表达。结论铁剥夺可促进K562细胞凋亡;铁剥夺后Rb mRNA的表达降低、c-my cmRNA的表达增加,可能参与了铁剥夺促进K562细胞凋亡的过程。

儿童型肺母细胞瘤一例并文献复习

儿童型肺母细胞瘤（pleuropulmonary blastoma）是小儿罕见的肺部和胸膜侵袭性胚胎源性肿瘤，其发病率仅占肺部恶性肿瘤的0．25％～0．50％，最常发生于5～6岁以下的儿童，儿童平均发病年龄3．2岁。其表现为胸腔内巨大的新生物，常与胸腔积液相伴，但并不累及胸膜，部分病例可以发生气胸。现将我院收治的1例该病患儿结合文献复习报道如下。

儿童哮喘控制影响因素及对策

哮喘是气道慢性炎症性疾病，治疗目标是达到完全控制。正确的哮喘诊断是进行哮喘控制评估的前提，影响哮喘控制的因素多样，由于基因多态性存在不同个体药物敏感性可能不同，过敏性鼻炎患儿哮喘常更难控制，环境中还存在多种触发因素如呼吸道感染、接触过敏原、过敏食物、气候变化等都可影响哮喘控制。另外，患儿家属对哮喘的认知情况、用药依从性及吸入装置使用正确程度对哮喘控制亦十分重要。儿童哮喘的治疗中还存在合理应用抗生素问题。提高影响哮喘控制因素的认识，可以改善患儿哮喘控制。

母乳中生物活性蛋白对婴儿感染的防御作用

母乳中有多种具有生物活性的蛋白质,目前研究较多的是乳铁蛋白、cathelicidin和lactadherin,这些蛋白质在胃肠道中均可抵抗蛋白酶的水解作用,主要通过直接抗病原微生物和调节免疫细胞活性及趋化免疫细胞两个方面参与对婴儿感染的防御功能,从而增强机体免疫系统对病原微生物的杀伤能力。另外,乳铁蛋白还可以通过促进肠道益生菌乳酸杆菌、双歧杆菌的生长,增强对病原微生物的抵抗能力。

小剂量干扰素-γ通过P27kip1影响少突胶质细胞前体分化的机制

目的 探讨小剂量干扰素-γ（interferon-γ,INF-γ）调节少突胶质细胞前体P27kip1表达的有关信号通路.方法 新生1 d的SD大鼠无菌条件下取出大脑皮层制成混合胶质单细胞悬液,用完全培养基培养7～10 d,采用振荡结合差速贴壁方法并用无血清化学条件培养基培养获取少突胶质细胞前体.少突胶质细胞前体培养同时向各组培养细胞中分别添加IFN-γ、AG490、Fludarabine,采用逆转录-聚合酶链反应技术、Western印迹和流式细胞技术检测P27kip1 mRNA及蛋白的表达和对细胞分化的影响.结果 （1）IFN-γ组较对照组细胞P27kip1 mRNA和蛋白表达量减少（t=85.535,P〈0.05;t=12.481,P〈0.05）,IFN-γ＋AG490组和IFN-γ＋Fludarabine组较IFN-γ组细胞P27kip1 mRNA和蛋白表达量增加（P〈0.05）.（2）IFN-γ组的JAK2/STAT1磷酸化程度高于其他3组（P〈0.05）.（3）IFN-γ组髓鞘碱性蛋白阳性细胞百分比为（68.42±2.53）%,相对于对照组[（88.21±1.97）%]明显减少（t=10.682,P〈0.05）,IFN-γ＋AG490组髓鞘碱性蛋白阳性细胞百分比为（57.63±2.75）%,相对IFN-γ组进一步下降（t=5.002,P〈0.05）,而IFN-γ＋Fludarabine组髓鞘碱性蛋白阳性细胞百分比[（79.53±4.15）%]相对IFN-γ组却有所增加（t=3.957,P〈0.05）.结论小剂量INF-γ通过JAK2/STAT1信号通路调节少突胶质细胞前体P27kip1的表达.Fludarabine能有效减弱小剂量INF-γ对少突胶质细胞前体分化成熟的抑制作用.