磁共振DWI及动态增强对前列腺癌的诊断

目的探讨磁共振弥散加权成像及动态增强在前列腺癌诊断中的价值。方法分别对24例前列腺癌(PCa)患者、30例前列腺增生(BPH)患者行前列腺DWI及动态增强扫描,15名健康志愿者进行前列腺DWI扫描。分析3组DWI图、ADC图的信号表现,测量ADC值,比较PCa组及BPH组动态增强曲线。所有PCa病例、BPH病例均经手术或穿刺活检病理证实。结果 DWI上PCa表现为高信号影,BPH呈混杂信号,志愿者外周带呈稍高信号。PCa癌灶平均ADC值0.98×10-3 mm2/s,增生结节平均ADC值1.46×10-3 mm2/s,志愿者前列腺外周带平均ADC值1.85×10-3 mm2/s,三者之间的差异互有统计学意义(P<0.05)。动态增强PCa主要表现为早期强化,BPH主要表现为逐渐强化,PCa与BPH的时间-信号强度曲线类型差异有统计学意义(P<0.05)。结论在DWI图像上,PCa癌灶信号较高。PCa癌灶的ADC值低于正常前列腺外周带及前列腺增生。动态增强时PCa癌灶以早期强化为主。这二者均可作为前列腺癌的诊断依据。

浅谈多层螺旋CT扫描的剂量控制

目的:探讨多层螺旋CT扫描腹部的剂量控制与成像表现。方法:选择2009年12月-2012年2月在我院进行腹部多层螺旋CT检查的患者30例,A组为常规剂量扫描,B组为低剂量扫描,C组为更低剂量扫描,对扫描图像与扫描参数进行对比。结果:三组的CT图像质量均能满足常规临床诊断需要。在总体评分中,A组的图像稍优于B组与C组,但是对比均无显著性差异(P>O.05)。A组的毫安秒、CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量与B组与C组对比差异明显,B组与C组之间对比也差异明显(P均<O.05),三组扫描总时间及扫描长度对比无明显差异(P>O.05)。结论:采用低剂量腹部多层螺旋CT扫描方案可明显降低辐射剂量,图像质量能够满足常规临床诊断需要,有在临床中推广使用的价值。

胃窗超声造影与增强CT对胃癌病理类型判断的影响因素

目的:探讨胃窗超声造影与增强CT对胃癌病理类型判断的影响因素。方法:选择120例经过手术病理证实的胃癌患者,均进行胃窗超声造影剂增强CT检查。所有患者都进行了临床资料的调查,分析了影响病理类型判断的影响因素。结果:胃癌患者超声造影显示为胃窦部胃壁增厚、僵硬,呈低回声,与周围组织分界不清;CT表现为胃壁均质不规则增厚,强化后扫描病灶呈均质轻、中度强化;随着临床分期的增加,高分期患者的PI值明显低于低分期患者,而EI值明显高于低分期患者(P<0.05)。超声造影与增强CT诊断胃癌都为112例,检出率为93.3%。Logistic回归分析显示患者的发病年龄及胃癌的病灶部位、临床分期、病理组织学类型是胃癌检出的独立危险因素(P<0.05)。结论:胃窗超声造影与增强CT在胃癌病理判断中都有很好的效果,可明显提高病变诊断的准确性,但是也需要根据影响因素加强鉴别。