胸腰椎骨折手术患者术中压力性损伤发生的影响因素

目的探讨胸腰椎骨折手术患者术中发生压力性损伤(PI)的影响因素。方法选择2022年1月至7月上海交通大学附属新华医院150例行俯卧位胸腰椎骨折手术患者临床资料进行回顾性分析,根据术中是否发生PI分为发生组(24例)和未发生组(126例)。对两组一般信息资料与临床资料做单因素统计分析,初步筛选出可能影响胸腰椎骨折手术患者术中PI的指标;采用logistic回归分析胸腰椎骨折手术患者术中PI的独立危险因素。结果头面部发生术中PI的占比最高。两组术前血清白蛋白(Alb)水平、手术时间、术中使用的保护性材料、使用血管活性药物情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,术前血清Alb低表达、手术时间较长、术中使用的保护性材料、血管活性药物是胸腰椎骨折手术患者术中发生PI的影响因素(P<0.05)。结论术前血清Alb表达、手术时间、术中使用的保护性材料、血管活性药物可影响胸腰椎骨折手术患者发生术中PI。

长时间卧床,需防压疮

因行动不便需要久坐、久卧的人,在原来的不便或疾病基础上,往往还会多出来另一层烦恼:压疮。除了久坐久卧者,骨科患者也是压疮的高发群体:因石膏卷缠时压力不均匀、石膏塑形时凹凸不平或关节处不好、尚未凝聚成固定形状时受压变性、石膏或支具固定过紧。

手术室CO2气腹污染程度及对医护人员健康的影响

目的明确手术室CO2气腹的污染程度及对医护人员健康的影响，并提出一定的应对措施。方法通过4组实验，逐步证明手术室中气腹机的使用是否会对手术室空气造成污染，并且对医护人员的健康产生影响。4项实验分别为：CO2气体最大泄漏实验；开腹手术与气腹手术的手术室空气CO2气体浓度对照实验；CO2气体浓度升高对医护人员的影响实验；长时间气腹手术手术室CO2气体浓度变化实验。结果CO2气体的最大泄漏情况，可以引起手术室内CO2气体浓度升高（〉1000×10-6）。气腹机在实际使用过程中，可以引起手术室CO2气体浓度升高。CO2气体浓度升高，对于医护人员的生命体征产生了影响，术后心率及血压较术前比较差异有统计学意义。长时间进行气腹手术时，手术室内CO2气体浓度长时间增高（〉1000×10-6）并且在术后迅速降低。结论手术室内CO2气腹机的使用，会对手术室的医护人员的健康产生影响。应对气体污染采取有效的防护措施，以减少对医护人员的慢性伤害。

手术室不同能级护士职业生涯规划现状调查及影响因素分析

目的 对不同能级手术室护理人员职业生涯规划的现状进行调查,分析临床护理人员职业生涯规划的影响因素,为临床护理管理提供参考.方法 采用自行设计的临床护士职业生涯规划现状调查问卷,整群抽取123名上海新华医院医院手术室护士为调查对象,收集资料包括护士基本资料、生涯认知与规划现状、自我认知、职业认知、职业发展意愿以及职业确立与目标,采用SPSS 17.0软件对资料进行统计分析.结果 手术室护士职业生涯规划总分为（101.13±14.634）分;N3级护士其职业生涯规划得分最高,不同能级的护士其职业生涯规划得分差异有统计学意义（P〈0.01）.单因素分析显示,不同能级、婚姻状况、学历的护士其职业生涯规划得分差异有统计学意义（P〈0.05）.多元回归分析显示,护士职业生涯规划得分主要影响因素为工作年限、现有学历以及婚姻状况（P〈0.05）.不同能级的护士对于希望成为护理管理者、希望从事护理科研工作的差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 不同层次的手术室护理人员其职业生涯规划及实行需要多元化的管理.