心脏术后急性肾损伤早期监测的新生物学指标

急性肾衰竭是心脏外科手术后常见的、严重的并发症,是增加患者术后死亡率的独立危险因素。近年来急性肾损伤(AKI)概念的提出用来替代急性肾衰竭,这对于心脏术后肾损害的早期诊断、早期治疗和干预,减少死亡率、改善预后有着积极的意义。找到能用于早期诊断和检测AKI发展的新生物学指标至关重要,本文就近年来研究的新生物学指标作一综述。

脂肪代谢与肿瘤

脂肪代谢是机体内非常重要的代谢途径之一,其在细胞内环境稳态的维持上发挥着不可忽视的作用。机体脂肪代谢主要由脂肪酸代谢和脂滴代谢组成。越来越多的研究显示脂肪代谢与肿瘤的发生发展有着一定的关系,其中脂肪酸代谢对于恶性肿瘤微环境的维持至关重要,而脂滴代谢更是参与了多种恶性肿瘤的发生和发展。本文就脂肪代谢与肿瘤之间的关系及其相关机制作一综述,探讨脂肪代谢在肿瘤研究中的作用和意义。

主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤并发冠心病一例报道并文献复习

心脏乳头状弹力纤维瘤（papillary fibroelastomas，PFE）是一种罕见的良性心脏肿瘤，占原发心脏肿瘤的10％，仅次于黏液瘤居第二位。PFE可发生于心内膜的任何部位，但最常见于左心，尤其是左心瓣膜。大多数PFE无临床症状，因超声心动图检查而偶然发现，少数患者可出现脑卒中、心肌梗死、心绞痛、胸闷、心悸、头晕等。为提高对PFE的认识，现结合本院诊治的1例PFE的病例特点及文献复习，进一步探讨其临床病理学特征、诊断、治疗及预后。

磁导航引导主动脉支架植入术的实验研究

目的:研究虚拟现实环境下应用磁导航引导对主动脉夹层进行支架植入术的可行性。方法:利用术前CT影像信息,通过计算机进行三维解剖结构重建,与模型完成术前配准,并通过融入实时超声图像,形成虚拟现实环境。对介入手术器械和主动脉支架植入物进行结构性能改造,应用NDI Aurora电磁导航系统,在体外实验模型中实现对器械和植入物的精确示踪和三维立体定位,参照支架前传感器完成支架释放,并以经胸超声和CT进行验证。记录操作时间(T),计算配准误差(E1),记录植入后支架实际位置与目标位置之间的误差即总实验误差(E2)。结果:所有主动脉支架植入操作均成功完成,平均操作时间为(38.4±3.9)min,平均配准误差为(0.59±0.27)mm,平均总实验误差为(1.94±1.15)mm。配准和操作精确度均满足临床要求。结论:体外模型试验证明,虚拟现实环境下磁导航引导的主动脉支架植入术操作直观、简单、无辐射,具有较高的精确度和良好的重复性,可以作为新的介入示踪和定位方法。

前程似锦,任重道远——冠状动脉杂交血运重建的现在与未来

冠状动脉血运重建技术已经历了经半个世纪的发展。冠状动脉外科技术从上世纪五十年代的大切口、体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）,向小切口、非体外循环方向发展;九十年代开展小切口微创冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）和机器人辅助全腔镜冠状动脉旁路移植术（TECAB）。

17β-雌二醇通过雌激素受体途径上调骨髓源性内皮祖细胞CXCR4表达增强其迁移功能

目的探讨17β-雌二醇对小鼠骨髓源性内皮祖细胞（BM—EPCs）迁移功能的影响及其机制。方法培养卵巢切除BALB／C小鼠BM—EPCs。分别采用0、1、10、100nmol／L17β-雌二醇或相应浓度17β-雌二醇和雌激素受体拮抗剂ICI182 780与BM—EPCs共培养。48h后，Transwell小室检测BM—EPCs经或未经CXCR4抑制剂AMD3100处理后向基质细胞衍生因子-1α（SDF—1α）的迁移功能。逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和流式细胞术检测各组BM—EPCs CXCR4的表达。结果17β-雌二醇呈剂量依赖性促进BM—EPCs迁移（0nmol／L：80．33±6．02；1nmol／L：110．67±7．51；10nmol／L：139．67±9．50；100nmol／L：168．00±10．00／400倍视野，P〈0．05）以及CXCR4 mRNA（CXCR4／β-actin：0nmol／L：0．091±0．007；1nmol／L：0．189±0．009；10nmol／L：0．208±0．006；100nmol／L：0．235±0．009，P〈0．05）和蛋白[CXCR4阳性率：0nmol／L：（29．57±4．20）％；1nmol／L：（49．23±6．01）％；10nmol／L：（64．69±4．46）％；100nmol／L：（75．59±4．88）％，P〈0．05]的表达，但被雌激素受体拮抗剂ICI182780完全阻断（P〉0．05）。结论17β-雌二醇通过雌激素受体途径上调BM—EPCs CXCR4的表达而增强其迁移功能。