医院评审“围评价期”的护理管理对策

国务院颁布的《医疗机构管理条例》第41条明确规定：＂国家实行医疗机构评审制度,由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准,对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价＂。2009年11月卫生部发布了《医院评价标准实施细则（征求意见稿）》,表明了我国医院新一轮评价工作即将启动。

护士遭受职业暴露后的应对方式与心理体验

目的了解护士遭受职业暴露后的应对方式和心理体验,以期为制定减轻职业暴露后果的有效应对措施提供临床依据。方法 2013年1-6月,采用目的抽样法选择上海市某3所三级甲等医院10名遭受职业暴露的护士为研究对象。采用质性研究中的现象学研究法,对其进行访谈,并运用Colaizzi法的程序分析访谈资料,提炼出主题。结果护士遭受职业暴露后,大多数研究对象均积极采取暴露后预防(post-exposure prophylaxis,PEP)措施,会出现意外、恐惧和害怕、后悔和沮丧、痛苦、抱怨及职业倦怠感等负性心理体验。结论护理管理者应完善职业暴露上报系统,提高职业暴露后随访检测的依从性,关注职业暴露护士的身心健康,减轻职业暴露的负面影响。

自我效能和治疗依从性在高血压患者电子健康素养和血压控制间的链式中介作用

目的探讨自我效能和治疗依从性在电子健康素养和血压控制间的链式中介作用。方法便利抽样选取2021年10月至2022年3月就诊于某院高血压科门诊的254例高血压患者为研究对象,采用一般资料调查表、电子健康素养量表、一般自我效能量表、高血压治疗依从性量表对其进行调查并血压测量。结果高血压患者电子健康素养得分为(27.60±6.44)分、自我效能得分为(26.49±6.35)分、治疗依从性得分(110.17±8.74)分,且相互间呈两两相关(r=0.417~0.613,均P<0.01),132例(52.0%)高血压患者血压控制达标。回归分析显示,电子健康素养(OR=1.324)、自我效能(OR=1.338)及治疗依从性(OR=1.189)越高的患者,血压控制越好。电子健康素养不但直接对血压控制产生影响,还可通过治疗依从性、自我效能的链式中介间接影响,中介效应占比52.17%。结论电子健康素养与血压控制关系密切,医护人员应注意评估患者的电子健康素养,增强患者的自我效能感和治疗依从性,以更好控制血压。