目的:探讨经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)在直肠癌吻合口复发再手术中的可行性及安全性。方法:回顾性收集2020年4月至2021年12月瑞金医院收治的5例直肠癌术后吻合口复发行腹腔镜辅助TaTME病人的临床...目的:探讨经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)在直肠癌吻合口复发再手术中的可行性及安全性。方法:回顾性收集2020年4月至2021年12月瑞金医院收治的5例直肠癌术后吻合口复发行腹腔镜辅助TaTME病人的临床资料。分析病人围术期情况、病理检查结果和近期随访。结果:5例均顺利完成腹腔镜辅助TaTME手术。手术时间(206.00±19.49)min,无术中并发症发生,1例术中遭遇错误间隙。术后发生吻合口漏1例,吻合口狭窄1例。所有病人的切除标本均完整,无环周切缘阳性和远切缘阳性。中位随访(15.20±2.39)个月。1例病人出现排便功能障碍,无肿瘤复发、转移及肿瘤相关性死亡。结论:腹腔镜辅助TaTME对直肠癌术后吻合口复发再手术病人,提供了一种新型、安全有效的手术入路和切除方式,近期随访满意。展开更多
腹腔镜恶性肿瘤手术的根治性问题一直是外科界关注的焦点之一。对于腹腔镜手术,以牺牲肿瘤根治性来换取微创是不足取的,腹腔镜手术必须遵循与开腹手术一样的肿瘤根治原则。循证医学(evidence—based medicine,EBM)是最好的临床研...腹腔镜恶性肿瘤手术的根治性问题一直是外科界关注的焦点之一。对于腹腔镜手术,以牺牲肿瘤根治性来换取微创是不足取的,腹腔镜手术必须遵循与开腹手术一样的肿瘤根治原则。循证医学(evidence—based medicine,EBM)是最好的临床研究证据与临床实践以及患者价值观的结合,强调医师应认真地根据目前所得到的最佳证据作出正确的医疗决策。证据按照可信度分为五级:Ⅰ:至少1个随机对照试验(randomied control trim,RCT)研究;Ⅱa:设计很好的非随机对照试验;Ⅱb:设计很好的队列研究或病例对照试验;ⅡC:不同时间或地点的对比研究;Ⅲ:专家或权威的经验和意见。展开更多
文摘目的:探讨经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)在直肠癌吻合口复发再手术中的可行性及安全性。方法:回顾性收集2020年4月至2021年12月瑞金医院收治的5例直肠癌术后吻合口复发行腹腔镜辅助TaTME病人的临床资料。分析病人围术期情况、病理检查结果和近期随访。结果:5例均顺利完成腹腔镜辅助TaTME手术。手术时间(206.00±19.49)min,无术中并发症发生,1例术中遭遇错误间隙。术后发生吻合口漏1例,吻合口狭窄1例。所有病人的切除标本均完整,无环周切缘阳性和远切缘阳性。中位随访(15.20±2.39)个月。1例病人出现排便功能障碍,无肿瘤复发、转移及肿瘤相关性死亡。结论:腹腔镜辅助TaTME对直肠癌术后吻合口复发再手术病人,提供了一种新型、安全有效的手术入路和切除方式,近期随访满意。
文摘腹腔镜恶性肿瘤手术的根治性问题一直是外科界关注的焦点之一。对于腹腔镜手术,以牺牲肿瘤根治性来换取微创是不足取的,腹腔镜手术必须遵循与开腹手术一样的肿瘤根治原则。循证医学(evidence—based medicine,EBM)是最好的临床研究证据与临床实践以及患者价值观的结合,强调医师应认真地根据目前所得到的最佳证据作出正确的医疗决策。证据按照可信度分为五级:Ⅰ:至少1个随机对照试验(randomied control trim,RCT)研究;Ⅱa:设计很好的非随机对照试验;Ⅱb:设计很好的队列研究或病例对照试验;ⅡC:不同时间或地点的对比研究;Ⅲ:专家或权威的经验和意见。