雷公藤多苷治疗糖尿病肾病合并中度非增殖期视网膜病变的随机对照研究

目的:在雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病蛋白尿中,观察它对伴中度非增殖期视网膜病变的糖尿病肾病的疗效与安全性。方法:采用随机对照的方法,利用散瞳后眼底镜检查方法评估眼底病变,入选符合中度视网膜病变的患者40例,分为雷公藤多苷片治疗组与对照组。雷公藤多苷片治疗方案:30~60 mg/d治疗3个月,观察该药对于各组患者蛋白尿、血清白蛋白、血肌酐等的影响。结果:在为期3个月的治疗后,治疗组蛋白尿有明显的下降,而肾功能的减退也不明显,血清白蛋白水平能够得以维持,差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组患者的蛋白尿有所上升,血中白蛋白有所下降,肾功能有所减退。结论:在2型糖尿病肾病合并蛋白尿的治疗中,通过筛选中度视网膜病变患者治疗,有助于改善此类患者的蛋白尿与肾功能。

尿蛋白检测不一致,M蛋白阴性,血沉接近正常为首发表现——3例多发性骨髓瘤分析并文献复习

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是克隆性浆细胞异常增生性疾病,既往的病例报道常伴血中免疫固定电泳法M蛋白检测阳性,血沉较高,血中球蛋白较高,而我们报道的3例病人与之相反,临床上颇为隐匿,主要是体检或是其他疾病诊疗时发现肾功能所损,尿蛋白检测结果不一致,从而进一步检查诊断的,有的还一度误诊为原发性肾脏疾病,为此提出讨论,以利进一步诊治。