优质护理在消化内镜中心的应用

探讨采用优质护理对消化内镜中心诊疗进行干预的效果。方法:选取2014年2月~2015年7月该院104例消化内镜诊疗患者,根据护理方案差异性分为A组与B组,两组均为52例。B组采用常规护理方案,A组则在常规护理基础上,采用优质护理进行干预,并分析对比两组护理效果。结果:通过采用不同护理方案,A组护理效果更优,不良反应较少,两组对比具有较大差异性(P <0.05)。结论:采用优质护理对消化内镜诊疗进行干预,可有效减少不良反应,提升治疗疗效,减轻损伤,具备临床意义与价值。

经食管隧道内镜纵隔探查术的动物实验研究

背景:目前内镜隧道技术用于消化道腔外手术有诸多问题仍存在争议。目的:探讨经食管隧道内镜纵隔探查术的可行性和安全性。方法:采用实验用家猪,建立食管黏膜下隧道,行经食管隧道内镜纵隔探查术,术后以止血夹封闭食管黏膜创面,予青霉素预防感染。2周后复查胃镜,处死实验动物,取食管标本进行大体和组织学检查。观察实验动物存活率以及创面愈合和并发症发生情况。结果:术中能清晰探及主动脉、气管、心包等纵隔内器官,术后实验动物均存活,无明显并发症发生。2周后胃镜复查和解剖标本组织学检查提示创面愈合良好。经与尸检结果比对,内镜下定位相应解剖结构准确。结论:经食管隧道内镜纵隔探查术具有一定的可行性且相对安全。

重症急性胰腺炎治疗的新理念

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多因素诱发、多环节累及并有多种严重并发症和高病死率的疾病,治疗采用奥曲肽、血浆、白蛋白和柴芍承气汤的三联疗法,继以营养支持,对其多个重要环节采取多种预防性措施多管齐下的治疗策略和方法,阻断其级联反应、防止疾病的发展和并发症的发生。前阶段(1995-2002年)40例均为特发性SAP,无死亡也无严重并发症,后阶段(2008-2018年)63例包括胆源性与高脂血症性SAP,病情更严重,共103例,死亡3例,死亡率2.9%,有多种严重并发症也被成功救治。文中特别提到预防性治疗这一理念和实践经验的重要性,也有不少自主创新的内容值得提供给国内同道们参考。

经自然腔道内镜手术保胆取石的现状及发展

经自然腔道内镜手术(natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)是指不经体表切口,利用内镜通过人体自然腔道进入体内进行手术。NOTES保留胆囊治疗胆囊结石,具有体表无瘢痕、疼痛轻和术后康复快等优势,逐渐成为治疗胆囊结石的一种主要方法。本文分析NOTES保胆取石与传统胆囊切除术的预后情况,并就不同入路行NOTES保胆取石的现状、优势和困难作一综述。