期刊文献+
共找到42篇文章
< 1 2 3 >
每页显示 20 50 100
胜任力模型在呼吸与危重症医学科进修医师培训中的应用 被引量:2
1
作者 丁凤鸣 周妍 +2 位作者 田雪 廖若敏 张杏怡 《诊断学理论与实践》 2020年第2期203-205,共3页
目的:探讨在呼吸与危重症医学科基层进修医师培训中应用胜任力模型的效果。方法:选取2017年至2018年在呼吸与危重症医学科进修的基层医院医师共42人,随机分为常规组和研究组。常规组采用传统临床轮转培训模式,研究组采用胜任力模型培训... 目的:探讨在呼吸与危重症医学科基层进修医师培训中应用胜任力模型的效果。方法:选取2017年至2018年在呼吸与危重症医学科进修的基层医院医师共42人,随机分为常规组和研究组。常规组采用传统临床轮转培训模式,研究组采用胜任力模型培训。培训结束后,对所有参加培训的医师进行反应层、学习层、结果层的评估。结果:在反应层面,研究组医师对培训的满意度(90.5%)显著高于常规组(52.4%)(P<0.01)。在学习层面,研究组医师的出科理论考试成绩为(92.3±3.6)分,显著高于常规组[(86.5±5.2)分](P<0.01),其操作考试成绩[(91.3±3.7)分]也显著高于常规组[(85.6±4.7)分](P<0.01)。在结果层面,随访显示,研究组医师在基层医院的疑难病例诊断数量为(13.5±2.8)例,显著高于常规组[(4.4±1.1)例](P<0.01),其抢救成功病例数量为(5.9±1.3)例,也显著高于常规组模型[(3.4±1.1)例](P<0.01)。结论:在呼吸与危重症医学科基层医院进修医师培训中采用胜任力模型具有较好的教学效果。 展开更多
关键词 基层医院 进修医师 胜任力模型 呼吸与危重症医学科 培训 评估
下载PDF
新型冠状病毒肺炎疫情期间上海市市区与郊区发热门诊患者临床特征分析 被引量:2
2
作者 丁凤鸣 李群 +11 位作者 傅春瑜 殷东宁 孙喆 张杏怡 贲素琴 张国清 包婺平 包爱华 顾翔 张钧 周新 张旻 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第9期541-546,共6页
目的比较在上海市市区与郊区发热门诊就诊的患者临床特征的差异,并探讨其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控工作中的意义。方法纳入2020年1月22日-2月6日至上海交通大学附属第一人民医院北部院区(市区)和南部院区(郊区)发热门诊就... 目的比较在上海市市区与郊区发热门诊就诊的患者临床特征的差异,并探讨其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控工作中的意义。方法纳入2020年1月22日-2月6日至上海交通大学附属第一人民医院北部院区(市区)和南部院区(郊区)发热门诊就诊患者,收集其症状、体征、流行病学史、血液检查和胸部薄层CT检查结果等临床资料。对COVID-19疑似患者进行隔离并行核酸检测。比较市区与郊区发热门诊患者的临床特征和COVID-19确诊情况。结果共1410例市区患者、1103例郊区患者入选。市区患者年龄为(42.8±17.8)岁,郊区患者年龄为(38.3±15.8)岁,市区患者年龄显著大于郊区患者(P<0.01)。两组患者性别构成的差异无统计学意义(P=0.4636)。与市区患者相比,郊区患者发热持续时间更长[(1.5±0.7)d比(1.4±0.6)d,P<0.01],就诊时体温更高[(38.7±0.5)℃比(38.4±0.5)℃,P<0.01],呼吸频率加快者更常见[8.3%(117/1410)比4.3%(47/1103),P<0.01]。郊区患者中伴呼吸系统症状(干咳、脓痰、咽痛、胸痛),以及其他症状(恶心、腹泻和头痛)者比例均显著高于市区患者(P值均<0.01)。郊区患者中急性发热呼吸疾病和流行性感冒(简称流感)样疾病的占比,以及患者外周血中性粒细胞计数和比例均显著高于市区患者(P值均<0.01)。市区患者中共103例(7.3%)诊断为肺炎,郊区患者中共124例(8.8%)诊断为肺炎,两组间肺炎诊断率的差异无统计学意义(P=0.0759)。在市区肺炎患者中,60~79岁年龄段的患者占比最高(45.6%);而在郊区肺炎患者中,20~39岁年龄段占比最高(41.9%)。共65例患者有COVID-19相关流行病学接触史,其中市区9例和郊区56例。经核酸检测,市区3例患者和郊区9例患者被确诊为COVID-19。结论市区和郊区发热门诊患者的临床特征存在差异,可能与人口结构不同有关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 发热门诊 临床特征 市区 郊区
下载PDF
成人慢性肺部疾病家庭氧疗上海专家共识 被引量:6
3
作者 上海市医学会呼吸病学专科分会肺功能学组 宋元林 +12 位作者 周新 王昌惠 王餠旻 汤葳 李雅溪 杨冬 张旻 宋晶卿 胡莉娟 郭健 蒋捍东 韩锋锋 戴然然 《上海医学》 CAS 2021年第11期789-794,共6页
家庭氧疗已成为慢性肺部疾病患者治疗的一部分,其可以减少患者住院次数,预防疾病加重,降低病死率,但是开展家庭氧疗有许多需要注意的事项。为了规范成人慢性肺部疾病患者的家庭氧疗,上海市医学会呼吸病学专科分会肺功能学组特组织上海... 家庭氧疗已成为慢性肺部疾病患者治疗的一部分,其可以减少患者住院次数,预防疾病加重,降低病死率,但是开展家庭氧疗有许多需要注意的事项。为了规范成人慢性肺部疾病患者的家庭氧疗,上海市医学会呼吸病学专科分会肺功能学组特组织上海的相关专家撰写《成人慢性肺部疾病家庭氧疗上海专家共识》。本共识介绍了慢性肺部疾病家庭氧疗的方式、指征和目标,家庭氧疗的装置和方法,鼻导管、鼻塞和面罩的使用,COPD、慢性间质性肺疾病的氧疗,氧疗与无创呼吸机的联合使用,氧疗的湿化和消毒,氧疗的监测,氧疗的安全性与不良反应,氧疗患者的教育与管理等。本共识旨在指导临床医师、社区全科医师,以及患者正确进行家庭氧疗。 展开更多
关键词 家庭氧疗 肺疾病 慢性阻塞性 慢性间质性肺疾病
下载PDF
临床八年制呼吸系统整合教学的实践与探索 被引量:2
4
作者 张颖颖 包婺平 +7 位作者 张国清 张鹏宇 郝慧娟 薛艺抒 殷东宁 刘玮 周新 张旻 《诊断学理论与实践》 2021年第4期414-418,共5页
目的:观察以器官系统为中心的医学整合课程(organ-system based curriculum,OSBC)教学在临床医学八年制专业课程教学中的效果,探讨其可行性。方法:以上海交通大学医学院2015级临床医学八年制的150名学生作为教学对象,采用课后考核和问... 目的:观察以器官系统为中心的医学整合课程(organ-system based curriculum,OSBC)教学在临床医学八年制专业课程教学中的效果,探讨其可行性。方法:以上海交通大学医学院2015级临床医学八年制的150名学生作为教学对象,采用课后考核和问卷调查的方式了解学生对呼吸系统知识的掌握情况和对OSBC教学及教师的满意度反馈。结果:问卷调查结果显示,学生对OSBC教学的综合满意度为97.6%。学生的考核总成绩及格率为100%,理论卷面考核及格率为96%。在学生评价中,学生知识点得分率高的课程的授课教师,在教学仪表、教学内容、教学方法、课堂氛围、教学效果5个方面的评分均显著高于得分率低的教师组;运用双语教学知识点的模块得分率明显高于非双语教学知识点;以问题式学习(problem-based learning,PBL)案例中涉及相关知识点的得分率明显高于未涉及知识点模块;整合课程教学相关知识点掌握度高于传统内科学教学。结论:采用以疾病为中心、以临床诊疗路径为导向的OSBC教学模式,对教学内容、教学团队进行多学科重组和融合,提高了教学效率和学生的考核成绩。该教学模式得到学生的普遍好评。 展开更多
关键词 呼吸系统 整合教学 教学模式 评价体系
下载PDF
PBL联合CBL教学法在呼吸内科见习的应用 被引量:8
5
作者 田雪 丁凤鸣 +1 位作者 周妍 谢国钢 《中国中医药现代远程教育》 2021年第11期3-5,共3页
目的评估在呼吸内科临床见习中应用基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)与案例为基础的教学(Case based learning,CBL)联合教学法的效果。方法选取2018年5月—2019年7月上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科临床见习的40名实... 目的评估在呼吸内科临床见习中应用基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)与案例为基础的教学(Case based learning,CBL)联合教学法的效果。方法选取2018年5月—2019年7月上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科临床见习的40名实习生作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组20名。实验组采用PBL+CBL联合教学模式,对照组采用常规教学模式。比较2组实习生的考试成绩及教学满意度。结果实验组的理论知识、病例分析、总成绩及总满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸内科临床见习中运用PBL与CBL联合教学法,能提高实习生的学习成绩和教学满意度,效果理想。 展开更多
关键词 PBL CBL 呼吸内科 临床见习 临床教学
下载PDF
迷你临床演练评估对轮转医师呼吸系统疾病临床诊治能力的影响
6
作者 侯丽丽 张杏怡 +2 位作者 郭海英 周新 张旻 《教育生物学杂志》 2021年第5期366-369,共4页
目的评价迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,mini-CEX)对轮转医师的呼吸系统疾病临床诊治能力的影响。方法将2019年2—12月在上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科轮转的医师随机分为对照组及实验组。对... 目的评价迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,mini-CEX)对轮转医师的呼吸系统疾病临床诊治能力的影响。方法将2019年2—12月在上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科轮转的医师随机分为对照组及实验组。对照组采用传统教学方法带教,实验组在传统教学方法的基础上再增加1次mini-CEX。培训1个月后,评价轮转医师考试综合评分的组内及组间变化。结果对照组和实验组各项临床诊治能力的考核成绩均较培训前明显改善(P<0.001)。培训后,实验组与对照组在病史采集、体格检查、诊断及诊断依据方面的考核成绩的差异无统计学意义(P>0.05),实验组表达及人文关爱能力的考核成绩和总成绩均显著高于对照组(P<0.05)。结论使用mini-CEX有助于提升轮转医师对呼吸系统疾病的诊治能力,值得在轮转医师的规范化培训中推广应用。 展开更多
关键词 迷你临床演练评估 呼吸系统 规范化培训
下载PDF
普通型和重型新型冠状病毒肺炎康复患者463例临床特征分析 被引量:59
7
作者 程克斌 魏明 +6 位作者 沈虹 吴超民 陈德昌 熊维宁 周新 张定宇 郑军华 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第4期224-232,共9页
目的总结普通型和重型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复患者的流行病学和临床特征,以提高对该疾病的认识,协助临床早期诊断,为疫情防控提供参考。方法回顾性分析截至2020年2月6日在武汉市金银潭医院住院治疗并康复出院的463例普通型和重型COV... 目的总结普通型和重型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复患者的流行病学和临床特征,以提高对该疾病的认识,协助临床早期诊断,为疫情防控提供参考。方法回顾性分析截至2020年2月6日在武汉市金银潭医院住院治疗并康复出院的463例普通型和重型COVID-19患者的临床资料。结果463例患者中,普通型282例,重型181例;男244例,女219例,年龄范围15~90岁,年龄51(43,60)岁。其中,255例患者(55.08%)≥50岁;12例为家庭聚集性病例;205例患者(44.28%)合并高血压、糖尿病、冠心病、COPD等基础疾病。入院时常见症状为发热415例(89.63%)、咳嗽356例(76.89%)、呼吸困难194例(41.90%)、乏力130例(28.08%);咽痛、流涕等上呼吸道感染症状和腹泻等消化道症状均低于3%。入院时53.56%(248/463)的患者外周血淋巴细胞减少,40.36%(67/166)的患者CD4^+T细胞减少(<350/μL);低白蛋白血症和FGB升高者分别占27.00%(125/463),40.18%(182/453);56.77%(260/458)的患者乳酸脱氢酶水平升高,75.81%(351/463)的患者出现低钙血症。入院时,常见的胸部CT影像学表现为磨玻璃样阴影(57.37%,253/441)和小斑片状阴影(51.70%,228/441)。与普通型组比较,重型组患者更多表现为发热和呼吸困难,体温≥39℃的患者比例更高(49.17%比30.14%,P<0.05);重型组ESR、CRP、降钙素原、血清淀粉样蛋白A等感染学标志物水平更高(P值均<0.05),心肌损伤更多见。重型组患者的严重淋巴细胞减少和CD4^+T细胞减少的比例高于普通型组,且肺部影像学更多表现为磨玻璃样阴影和大片实变影。本组所有患者经积极抗病毒、抗感染、氧疗,以及对症支持治疗好转后出院,住院天数为12(9,14)d。结论中老年人,低白蛋白血症,患有高血压、糖尿病、冠心病、COPD等基础疾病的患者是COVID-19的高危人群。即使无发热,但出现淋巴细胞减少或符合流行病学特征的患者也应尽早完善胸部CT检查和2019-nCoV核酸检测以早期诊治。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 临床特征 诊断 治疗
下载PDF
中国支气管哮喘防治指南(2020年版)解读 被引量:42
8
作者 周新 张旻 《诊断学理论与实践》 2021年第2期138-143,共6页
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病。近年来,世界各国的专家通过基础和临床研究,对哮喘的发病机制有了新认识,并研发了许多新的哮喘治疗药物。以糖皮质激素和长效(肾上腺素)β_(2)受体激动剂(long-acting beta 2 receptor agonist, LABA... 支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病。近年来,世界各国的专家通过基础和临床研究,对哮喘的发病机制有了新认识,并研发了许多新的哮喘治疗药物。以糖皮质激素和长效(肾上腺素)β_(2)受体激动剂(long-acting beta 2 receptor agonist, LABA)为主的吸入药物,在哮喘治疗中获得了显著的临床效果,使哮喘的防治工作取得了明显的进步。实践证明,哮喘诊断和治疗的规范化实施,对提高哮喘的临床控制水平、改善患者生活质量具有重要作用。 展开更多
关键词 支气管哮喘 重症哮喘 患病率
下载PDF
侵袭性肺曲霉病诊治需要注意的几个问题 被引量:6
9
作者 周新 《中国临床新医学》 2019年第1期1-4,共4页
近20年来侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)作为器官移植受者、骨髓干细胞移植受者以及合并有慢性肺部疾病患者主要的并发症在临床上明显增多,也是患者致残和死亡的原因之一。该文就IPA诊治过程中需要注意的几个问... 近20年来侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)作为器官移植受者、骨髓干细胞移植受者以及合并有慢性肺部疾病患者主要的并发症在临床上明显增多,也是患者致残和死亡的原因之一。该文就IPA诊治过程中需要注意的几个问题,如IPA的诊断标准、肺曲霉病的分类、半乳甘露聚糖抗原(galactomannan,GM)试验和1,3-β-D葡聚糖(G试验)检测对IPA诊断的价值、IPA的临床处理原则以及IPA的抗真菌药物治疗等问题作一讨论。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病 诊断 治疗 抗真菌药物
下载PDF
不同机制所致的血管紊乱化生长的共同干预——安罗替尼治疗右肺鳞癌合并血栓闭塞性脉管炎1例 被引量:7
10
作者 郝慧娟 张旻 +2 位作者 张国清 朱慧 包婺平 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期60-I0009,共5页
背景与目的肺目前为止血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO,又称Buerger disease)仍无理想的治疗方法。安罗替尼作为三线药物,指南推荐用于二线治疗后复发或进展的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患... 背景与目的肺目前为止血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO,又称Buerger disease)仍无理想的治疗方法。安罗替尼作为三线药物,指南推荐用于二线治疗后复发或进展的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者。分析1例右肺鳞癌合并血栓闭塞性脉管炎的治疗困境及疗效评价,为两种疾病的治疗提供新的思路。方法回顾性分析了上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科2018年8月收治的1例右肺鳞癌合并血栓闭塞性脉管炎的诊断、治疗过程,并文献复习。结果患者男性,73岁,因"咳嗽、咳痰5月"入院。查体双下肢色素沉着伴足背动脉搏动减弱。既往有吸烟史,可疑血管性间歇性跛行并游走性静脉炎一年余。胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示右上肺肿瘤伴阻塞性肺炎,气管镜活检证实为鳞癌;B超提示双上肢及双下肢多发动脉闭塞,下肢深静脉血栓。诊断考虑:右肺鳞癌(T4N2M0,Ⅲb期),体力状况(performance status,PS)评分2分;肺部感染;血栓闭塞性脉管炎。患者外周穿刺置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentral catheter,PICC)和静脉输液岗植入术均失败,无法进行化疗。结合文献检索,考虑TAO也可能存在血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)信号通路紊乱,选择安罗替尼(12 mg qd po)治疗。患者耐受性良好,随访14个月,肺部病变持续空洞化并缩小,同时血栓闭塞性脉管炎好转。结论该患者罹患鳞癌合并TAO,安罗替尼治疗可有效控制肺癌增长,同时改善TAO相关症状。安罗替尼可能通过阻断VEGF信号通路,纠正紊乱化生长的血管,而不仅仅是抑制血管生成。 展开更多
关键词 安罗替尼 血管生长因子 血栓闭塞性脉管炎
下载PDF
CT引导下经皮肺穿刺在延迟吸收性肺炎患者中的应用价值 被引量:2
11
作者 张鹏宇 张国清 +1 位作者 季勇 张旻 《临床肺科杂志》 2020年第11期1631-1635,共5页
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺在延迟吸收性肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析146例因延迟吸收肺炎行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床资料。结果 146例患者中,71例(71/146,48.6%)通过经皮肺穿刺获得了明确诊断,70例(70/146,47.9%)经皮... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺在延迟吸收性肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析146例因延迟吸收肺炎行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床资料。结果 146例患者中,71例(71/146,48.6%)通过经皮肺穿刺获得了明确诊断,70例(70/146,47.9%)经皮肺穿刺的结果为非特异性的。5例患者(5/146,3.4%)经皮肺穿刺未能成功。71例诊断明确的患者包括:肺结核23例,真菌性肺炎5例,肺部恶性肿瘤23例,机化性肺炎15例;其他5例(肺泡蛋白沉积症1例,肺梗死1例,尘肺1例,炎性假瘤1例,间质性肺炎1例)。从肺穿刺到得到明确病理诊断的时间平均为4天。并发症主要为气胸,为51例(占总数的34.9%),其中大多数(48例,94.1%)为少量气胸,无需特别处理,其中3例(占总数的2.1%)进行了胸腔闭式引流。出血10例(6.8%),均为少量出血,无大咯血。无肺穿刺相关死亡病例。结论 CT引导下经皮肺穿刺在延迟吸收性肺炎的诊断中有较好的应用价值和安全性。最常见的病因为结核和真菌感染。 展开更多
关键词 CT引导下 肺穿刺活检 延迟吸收性肺炎
下载PDF
不同内型哮喘小鼠模型中的小气道功能研究及其机制初探 被引量:3
12
作者 薛艺抒 傅强 +2 位作者 包婺平 郝慧娟 张旻 《临床肺科杂志》 2022年第3期351-357,共7页
目的探讨不同内型哮喘小鼠模型中,小气道功能是否存在异常及其相关机制。方法卵清蛋白(OVA)致敏、激发建立T2型哮喘模型,OVA联合臭氧暴露(OVA+ozone)建立非T2型哮喘模型。模拟强迫振荡系统检测小鼠小气道功能,激发试验检测气道反应性。... 目的探讨不同内型哮喘小鼠模型中,小气道功能是否存在异常及其相关机制。方法卵清蛋白(OVA)致敏、激发建立T2型哮喘模型,OVA联合臭氧暴露(OVA+ozone)建立非T2型哮喘模型。模拟强迫振荡系统检测小鼠小气道功能,激发试验检测气道反应性。酶联免疫吸附试验法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞因子;苏木精-伊红染色法对肺切片进行病理分析,免疫组织化学方法检测肺组织中的α-平滑肌肌动蛋白。结果T2型和非T2型哮喘模型中均存在大、小气道功能障碍,显著的气道炎症、气道高反应性以及气道重塑,并有BALF中炎性细胞因子升高。OVA+ozone组呈现更显著的中性粒细胞浸润。小气道功能代表性指标,平均呼气中期流量和用力呼气50%肺活量与BALF中炎性细胞因子水平、气道反应性、气道平滑肌增生均表现出较好的相关性。结论T2型和非T2型的哮喘小鼠模型中均存在小气道功能障碍。小气道功能可能受到气道炎症、气道反应性以及气道重塑的共同影响,参与哮喘的发生发展。 展开更多
关键词 小气道功能 气道炎症 哮喘 气道高反应性
下载PDF
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》解读 被引量:9
13
作者 谢国钢 周新 《临床肺科杂志》 2020年第10期1459-1461,1467,共4页
2020年8月19日,国家卫生健康委员会(以下简称“卫健委”)联合国家中医药管理局正式发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》[1](以下简称“第八版”)。国家卫健委上一次更新新冠肺炎诊疗方案还是在3月4日,距今已有五月余。由于... 2020年8月19日,国家卫生健康委员会(以下简称“卫健委”)联合国家中医药管理局正式发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》[1](以下简称“第八版”)。国家卫健委上一次更新新冠肺炎诊疗方案还是在3月4日,距今已有五月余。由于国内和国际疫情防控形势发生了深刻的变化,该版诊疗方案结合目前新冠肺炎研究的最新进展,在总结国内临床实践经验和参考世界卫生组织(World Health Organization,WHO)[2]及其他国家诊疗指南[3]基础上进行了较大幅度的修订,在流行病学特点、临床特及和治疗等内容上做了重要更新。现对该版诊疗方案主要内容进行解读如下。 展开更多
关键词 诊疗方案 疫情防控 肺炎 流行病学特点 第八版 卫生健康
下载PDF
吸烟者小气道功能障碍的临床意义及外周血嗜酸性粒细胞计数的分布研究 被引量:2
14
作者 朱佳嫣 祝青腾 +2 位作者 郝慧娟 宋雅君 张旻 《临床肺科杂志》 2022年第8期1203-1208,1213,共7页
目的探讨小气道功能障碍在大气道功能正常范围的吸烟患者的临床意义,并探索外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的分布情况。方法收集40~60岁肺功能提示大气道功能在正常范围的男性吸烟人群,分为有呼吸道症状组132例及无呼吸道症状组119例,另收... 目的探讨小气道功能障碍在大气道功能正常范围的吸烟患者的临床意义,并探索外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的分布情况。方法收集40~60岁肺功能提示大气道功能在正常范围的男性吸烟人群,分为有呼吸道症状组132例及无呼吸道症状组119例,另收集69例非吸烟人群作为对照组,进行肺功能舒张试验、血细胞分析、胸部CT,记录大小气道功能数据、肺气肿指数(LAA%)、外周血EOS绝对值、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)等数据并分析。结果三组受试者,大小气道功能、LAA%均存在显著差异(P<0.001)。三组间NLR、EOS绝对值无统计学差异(P>0.05)。LAA%与大小气道功能呈显著负相关(P<0.01),第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、一秒率(FEV_(1)/FVC)是LAA%的主要影响因素。三组人群的EOS绝对值,在三个区间(小于0.1、0.1~0.3、大于0.3)中的分布无统计学差异(P=0.124)。结论有呼吸道症状吸烟者,应通过肺通气功能检测联合胸部CT定量扫描,进行重点筛查和随访。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 肺功能 小气道 外周血嗜酸性粒细胞数 肺气肿指数
下载PDF
RNA结合蛋白HuR对外泌体生成机制的调控
15
作者 黄秀林 贲素琴 肖辉 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期553-558,共6页
外泌体是一类直径为30~150 nm的膜囊泡,几乎所有的细胞都能够分泌外泌体,它含有许多来源于细胞的成分。近年来,越来越多的证据表明外泌体介导的信号蛋白、RNA、核酸等多种分子的传递有助于肿瘤的发生发展,包括重塑细胞外基质、促进血管... 外泌体是一类直径为30~150 nm的膜囊泡,几乎所有的细胞都能够分泌外泌体,它含有许多来源于细胞的成分。近年来,越来越多的证据表明外泌体介导的信号蛋白、RNA、核酸等多种分子的传递有助于肿瘤的发生发展,包括重塑细胞外基质、促进血管生成、干扰免疫反应、促进肿瘤细胞的增殖迁移以及塑造肿瘤转移前微环境等[1]。 展开更多
关键词 外泌体 RNA结合蛋白 人类抗原R 肿瘤
下载PDF
2017年《重症哮喘诊断与处理中国专家共识》解读 被引量:11
16
作者 张旻 张雪 周新 《诊断学理论与实践》 2018年第6期630-634,共5页
支气管哮喘(简称哮喘)是一种具有明显异质性和复杂病理生理表现的慢性气道炎症性疾病[1]。目前,全球的哮喘患者至少有3亿例,我国约有哮喘患者3 000万例.且近年来哮喘患病率在全球范围内有逐年增长的趋势。
关键词 重症哮喘 专家共识 解读
原文传递
YKL-40与呼吸系统疾病相关的研究进展 被引量:9
17
作者 王玲 贲素琴 《国际呼吸杂志》 2020年第5期390-394,共5页
YKL-40是新发现的哺乳动物几丁质酶样蛋白,近年的许多研究表明YKL-40与呼吸系统疾病的发生和发展有着紧密的联系,本文对YKL-40与呼吸系统疾病近期研究进行了综述。
关键词 YKL-40 几丁质酶3样蛋白1 呼吸系统疾病
原文传递
闭环反馈控制PBL在呼吸病学教学中的应用
18
作者 包婺平 张颖颖 +4 位作者 郝慧娟 薛艺抒 周新 刘玮 张旻 《中华医学教育探索杂志》 2021年第2期168-171,共4页
目的探索采用闭环反馈控制的以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在呼吸病学教学中的应用价值。方法在PBL教学中,在学生开放式询问、讨论及PBL自主学习结束后,通过组织医学生小组PPT汇报、书面总结与机制图展示给予闭环反... 目的探索采用闭环反馈控制的以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在呼吸病学教学中的应用价值。方法在PBL教学中,在学生开放式询问、讨论及PBL自主学习结束后,通过组织医学生小组PPT汇报、书面总结与机制图展示给予闭环反馈。在闭环反馈前后观察师生的教学参与度、授课质量评价、学生对重点知识的辨识度、对重点症状特性掌握的维度及对PBL教学工作的满意度,并进行闭环反馈前后的比较。采用GraphPad Prism软件5.01进行分析。结果闭环反馈能提高导师教学参与度自我评价[闭环反馈前后分别为(7.97±0.91)和(8.77±0.64),P<0.001]及学生对导师教学参与度的评价[闭环反馈前后分别为(8.09±0.79)和(8.74±0.45),P<0.001],同时提高学生对导师授课质量的评价[闭环反馈前后分别为(88.61±6.53)和(92.59±5.44),P<0.001]。通过闭环反馈,学生对大纲要求知识点的辨识度明显升高[闭环反馈前后分别为(84.00±21.75)和(90.22±16.18),P=0.017],对PBL教学工作的整体满意度也明显提高[(8.93±0.67)和(9.37±0.64),P<0.001]。结论实践证明闭环反馈控制PBL教学方法对呼吸病学教学能够起到良好的教学效果,值得在临床教学推广。 展开更多
关键词 呼吸病学 医学教育 闭环反馈 问题导向学习 教学模式
原文传递
应重视支气管哮喘的几个特殊问题 被引量:7
19
作者 周新 张旻 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期164-166,共3页
支气管哮喘(哮喘)是一种异质性疾病,哮喘患者有不同的临床表型,在临床上哮喘患者也存在一些特殊问题,这些特殊问题给哮喘患者带来了痛苦和负担。本文简要讨论咳嗽变异性哮喘(CVA)、哮喘合并慢性阻塞性肺疾病重叠、围月经期哮喘、哮喘患... 支气管哮喘(哮喘)是一种异质性疾病,哮喘患者有不同的临床表型,在临床上哮喘患者也存在一些特殊问题,这些特殊问题给哮喘患者带来了痛苦和负担。本文简要讨论咳嗽变异性哮喘(CVA)、哮喘合并慢性阻塞性肺疾病重叠、围月经期哮喘、哮喘患者的围手术期处理、阿司匹林加重的呼吸系统疾病以及重症哮喘等特殊问题,以供读者参考。 展开更多
关键词 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 咳嗽变异性哮喘 哮喘患者 围手术期处理 呼吸系统疾病 临床表型 异质性疾病
原文传递
老年哮喘的诊断和处理 被引量:9
20
作者 张旻 周新 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期1204-1206,共3页
老年期为第二个哮喘发病高峰期。由于老年人生理功能衰退、并发症及感觉迟钝等原因,老年哮喘在诊断和治疗上存在特殊性。针对老年哮喘,应更加重视详实的病史采集,开发适用于此类患者的特殊客观检查及判定阈值尽可能降低漏诊率和误诊率,... 老年期为第二个哮喘发病高峰期。由于老年人生理功能衰退、并发症及感觉迟钝等原因,老年哮喘在诊断和治疗上存在特殊性。针对老年哮喘,应更加重视详实的病史采集,开发适用于此类患者的特殊客观检查及判定阈值尽可能降低漏诊率和误诊率,并兼顾合并症、药代动力学等制定相对个性化的管理策略,提高其预后和生活质量。 展开更多
关键词 哮喘 老年人 疾病管理
原文传递
上一页 1 2 3 下一页 到第
使用帮助 返回顶部