慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮水平的变化及临床意义

目的·观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受吸入性糖皮质激素(ICS)治疗前后呼出气一氧化氮(Fe NO)水平的变化,探讨其与炎症及肺功能指标的相关性。方法·选取接受ICS治疗的稳定期COPD患者(COPD组)70例,对治疗前后的外周血嗜酸性粒细胞(Eos)和中性粒细胞(N)水平、Fe NO水平、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1/pred)进行检测,以同期接受体检的50名健康志愿者作为正常对照(正常对照组)。分析各项指标与临床疗效的关系以及Fe NO水平与炎症及肺功能指标的相关性。结果·与正常对照组比较,COPD组治疗前外周血Eos、N水平和Fe NO水平均明显升高,PEF、FEV1、FEV1/pred明显降低(P<0.05);各项指标在治疗后均明显改善(P<0.05)。治疗后,显效组和好转组各项指标均明显优于无效组。相关性分析结果显示:治疗前,Fe NO水平与外周血Eos、N水平呈正相关(P<0.05),与PEF、FEV1、FEV1/pred呈负相关(P<0.05);治疗后,Fe NO水平与外周血Eos、N水平呈正相关(P<0.05),与PEF、FEV1、FEV1/pred的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论·Fe NO水平在稳定期COPD患者中显著升高,是气道炎症的敏感指标,结合肺功能指标检查将有助于评价ICS的疗效并指导治疗。