妊娠中期血、尿人绒毛膜促性腺激素水平与不良妊娠结局的关系

目的探讨妊娠中期血、尿人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平与不良妊娠结局(妊娠高血压疾病、早产、胎膜早破)的关系。方法留取709例妊娠中期孕妇的尿样测定β-HCG标准浓度,同时抽取血清测定β-HCG值,随访病史资料至分娩。观察血、尿β-HCG水平与不良妊娠结局的关系。结果709例孕妇中,正常妊娠504名,发生妊娠高血压疾病42例,胎膜早破94例,早产69例。合并妊娠高血压疾病、胎膜早破和早产孕妇的血β-HCG值分别为(2.63±0.42)、(1.90±0.56)和(1.69±0.32)nmol/L,尿β-HCG标准浓度分别为(304.6±54.2)、(256.3±61.7)和(273.5±50.4)ng/mg,均明显高于正常孕妇的(0.88±0.32)nmol/L及(146.3±47.8)ng/mg(P值分别<0.05、0.01)。当孕妇血β-HCG>2倍中位数时,其妊娠高血压疾病、胎膜早破、早产的发生率分别为4.5%、11.2%和5.7%;尿β-HCG>2倍中位数时,分别为5.1%、8.9%和5.4%,均明显高于β-HCG≤2倍中位数孕妇(P值分别<0.05、0.01)。结论妊娠中期血、尿β-HCG水平异常升高是胎盘功能障碍的早期信号,也是发生各种不良妊娠结局的危险信号。测定尿β-HCG较抽取血清更具优越性。

原发性肝癌患者血清补体C3水平的临床检测意义

目的：探讨原发性肝癌患者血清补体水平检测的临床意义。方法收集分析167例肝脏疾病患者的性别、年龄、病理等信息与血清补体水平相关性。结果血清C3水平原发性肝癌组显著高于乙肝后肝硬化组（P〈0.05）；巨大肝癌组的血清C3水平显著高于大肝癌组与小肝癌组（P〈0.05）；高分化组的血清C3水平明显高于中分化组与低分化组（P〈0.05）。结论血清补体C3水平与肝癌大小、病理分型等相关，对评估病情进展有一定价值。

维持性血液透析患者血清和透析液对脂肪细胞凋亡的影响

目的观察维持性血液透析(HD)患者血清及其与常规透析液(CD)或高纯透析液(HPD)联合干预对脂肪细胞凋亡的影响。方法采集20例HD患者(CD和HPD治疗各10例)血样并分离血清,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。分别以HD患者血清(HDPS组)、HD患者血清联合CD(HDPS+CD组)和HD患者血清联合HPD(HDPS+HPD组)对经体外诱导分化成熟的3T3-L1脂肪细胞进行干预,48 h后收集细胞。Hoechst 33258染色荧光显微镜观察细胞形态学改变;Annexin-V-FITC/PI双标记流式细胞术检测细胞凋亡。PCR检测CD和HPD中细菌DNA片段表达。结果 ELISA法检测结果显示,与HPD治疗HD患者比较,CD治疗HD患者血清TNF-α水平显著升高(P<0.05)。在HDPS组和HDPS+CD组,荧光显微镜观察可见呈典型凋亡形态学改变的细胞增多,两组细胞凋亡率均显著高于HDPS+HPD组(P<0.05)。PCR检测显示,CD和HPD中细菌DNA表达分别为902.79±60.57和454.87±32.22,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HDPS可诱导3T3-L1脂肪细胞凋亡,可能与患者血清TNF-α水平升高有关。与HD患者血清联合CD干预比较,联合HPD干预诱导的脂肪细胞凋亡率较低且HPD中细菌DNA表达较少。

Sysmex XN-9000血液分析仪检测有核红细胞的临床应用评价

目的评价Sysmex XN-9000血液分析仪检测外周血有核红细胞(NRBC)的临床应用价值。方法收集16 273份外周血标本,分别应用Sysmex XN-9000血液分析仪和显微镜下人工检测两种方法检测NRBC,以显微镜下人工检测结果为金标准计算仪器检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。以两种方法检测均为阳性的248例标本作为研究对象,分析两种方法检测NRBC百分比的相关性。对277例显微镜下人工检测NRBC阳性患者的疾病谱进行分析。结果 Sysmex XN-9000血液分析仪检测NRBC的灵敏度为89.5%,特异度为99.6%,阳性预测值为80.5%,阴性预测值为99.8%。两种方法检测的NRBC百分比呈正相关(rs=0.813,P<0.001)。分析277例显微镜下人工检测NRBC阳性患者的疾病谱,结果显示血液病患者173例,非血液病患者104例,经仪器检测的NRBC计数在两组之间差异有统计学意义(非血液病组中位数为0.38×109/L,血液病组中位数为0.16×109/L,P<0.05),而NRBC百分比差异无统计学意义(非血液病组中位数为2.95%,血液病组中位数为3.60%,P=0.835 1)。NRBC阳性血液病主要包括急性淋巴细胞白血病(31例)、急性粒细胞白血病(55例)、淋巴瘤(39例)、多发性骨髓瘤(18例),NRBC阳性非血液病主要包括实体肿瘤(24例)和肝硬化上消化道出血(36例)等。结论 Sysmex XN-9000血液分析仪检测NRBC准确度较高,具有较好的临床应用价值。

尿图像学镜检发现异常细胞辅助诊断膀胱癌1例报告

1病例资料患者男,61岁,因“间歇无痛性血尿2周”于2019年1月5日来海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院就诊。患者无发热,无咳嗽、咳痰,无咯血,无胸痛,无四肢及面部水肿。血尿2周,无明显尿频、尿急、尿痛,无肾、输尿管显著性疼痛,尿液外观呈粉红至红色浑浊状;血尿时患者无任何疼痛及其他不适症状;血尿呈间歇性,可自行停止或减轻,2次血尿之间间隔几小时至几天不等,有时尿中出现血块,常见于排尿末端有血凝块。