社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者的影响

目的观察社区综合康复治疗对后遗症期脑卒中偏瘫患者的运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法155例后遗症期脑卒中患者随机分为康复干预组(76例)和对照组(79例),分别在入组时和康复干预1个月、3个月时采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定肢体运动功能,改良Barthel指数(MBI)、功能综合评定量表(FCA)评定ADL能力。结果两组患者入选时简化FMA量表、MBI、FCA量表评分无显著性差异,康复干预组在治疗1个月末时MBI、FCA量表评分明显改善(P<0.01),但随病程延长至3月时,提高幅度减缓,简化FMA量表评定无明显改善(P>0.05)。对照组患者入组前后简化FMA量表评定无改善(P>0.05),MBI、FCA量表评分随病程延长,有退化趋势。结论社区综合康复治疗对后遗症期脑卒中患者的运动功能恢复效果不明显,但可以改善其ADL能力,提高患者生存质量。

绝经后骨质疏松症发病相关危险因素分析及预防措施探讨

目的:探讨绝经后女性骨质疏松的患病情况与其发病相关危险因素,以及防治骨质疏松的策略。方法:采用了与骨质疏松相关的危险因素问卷调查表,对155例年龄50—79岁离退休绝经后女性采用双能X线骨密度测定仪(DXA)测定其骨密度(BMD),并对其进行统计学分析及二分变量Logistic逐步回归分析。结果:①各年龄段绝经后,女性骨密度随着年龄的增长均有下降趋势;②155例绝经后女性中,骨质疏松患者为66例(42.58%),50—79岁各组骨质疏松患病率分别为31.58%,41.79%,64.52%;③体重指数(OR=0.467,P=0.000),规律运动(OR=0.124,P=0.000),青少年时爱好运动(OR=0.246,P=0.012),生育个数(OR=2.416,P=0.000),绝经年限(OR=1.174,P=0.001)为骨质疏松的相关因素;④体重指数、规律运动、青少年时爱好活动与骨质疏松的发病呈负相关(P<0.05),而生育个数、绝经年限与骨质疏松的发病呈正相关(P<0.05)。结论:绝经后女性是否规律运动、青少年时是否爱好运动、体重指数、绝经年限及生育个数均是影响绝经后女性骨质疏松的发病风险。绝经后女性进行规律运动,防治低体重指数可阻止骨质疏松的发展。

太极拳锻炼对绝经后女性骨密度的影响

目的探讨太极拳锻炼对绝经后女性骨密度、骨质疏松发生情况的影响以及不同太极拳锻炼年限对骨密度的影响。方法 105名绝经后女性分为太极拳组(n=54)和对照组(n=51),进行双能X线骨密度检测。结果太极拳组L1、L2、股骨干骨密度值高于对照组(P<0.05),L4、左股骨颈、左Wards三角区骨密度明显高于对照组(P<0.01);太极拳组骨质疏松患病率(31.48%)略低于对照组(39.22%),但无显著性差异(P>0.05);练习太极拳5年以上的绝经后女性在L1、L2、左股骨颈、左Wards三角区、股骨干部位的骨密度值高于练习太极拳小于5年的绝经后女性(P<0.05)。结论长期锻炼太极拳可改善绝经后女性骨密度水平,降低骨质疏松患病率。

软组织贴扎技术预防及治疗踝关节扭伤的临床应用进展

踝关节扭伤临床极为常见,如处理不当很容易再次扭伤,甚至发展成慢性踝关节不稳,影响人们的日常生活与运动。本文对以肌内效贴为代表的软组织贴扎技术预防及治疗踝关节扭伤的临床应用进展进行综述。作为一种非侵入性治疗手段,软组织贴扎技术可缓解踝关节扭伤症状,稳定关节,改善功能,预防踝关节扭伤反复发作,值得临床进一步研究与应用。

太极拳锻炼对老年女性平衡功能的影响

目的探讨太极拳锻炼对老年女性平衡功能的影响。方法对96例老年女性随即分为太极拳锻炼组（50例）和对照组46（例），进行win-pod静态平衡及星状图动态平衡检测，并对结果进行分析。结果太极拳组在睁眼测试中的轨迹长、外周面积两项指标上小于对照组（P〈0．05），在闭眼测试中的各项指标均小于对照组（P〈0．05）；太极拳组在正左、左后、正后、正右、右前等指标均与对照组有显著差异（P〈0．05）。结论太极拳锻炼可以提高老年女性的静、动态平衡功能。

体外反搏对颈动脉血管内壁损伤的干预

目的观察反搏治疗组与未反搏治疗组颈动脉血管内斑块形成及血管壁损伤的变化。方法体外反搏治疗组165例,反搏治疗时间1-9年;未反搏治疗组68例,采用彩色超声波检测颈动脉血管壁损伤状态。结果反搏治疗组血管壁损伤异常率占15.2%,斑块形成占11.5%;未反搏治疗组血管损伤异常率占63.2%,斑块形成占51.5%;两组存在明显差异（P〈0.01）。结论体外反搏治疗可以降低血管壁损伤发病率,预防斑块形成。

体外冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症的Meta分析

背景:目前尚缺乏冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症的证据。目的:系统评价体外冲击波治疗(ESWT)对疼痛性肩关节挛缩症的治疗作用。方法:计算机检索PubMed、ScienceDirect、The Cochrane Library、Embase、Web of knowledge、CNKI、万方、维普等数据库、会议资料、临床试验等中关于冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症的随机研究,检索时间均从建库至2016年5月10日。文献筛选关于体外冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症的随机对照试验(RCT)或随机对照交叉试验。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,并应用Stata11.0软件进行Berg检验及Egger检验来评估发表偏倚。连续性变量采用SMD及95%可信区间表示,二分类变量采用OR及95%可信区间表示。结果与结论:最终纳入11项研究,共816例受试者。(1)体外冲击波可有效减轻肩关节疼痛症状(P<0.05,I^2=54%);(2)除去药物治疗为对照的研究进行敏感性分析,结果无明显变化;(3)相对常规康复,体外冲击波治疗可更加有效扩大肩关节前屈、外展、内旋及外旋活动度。前屈(P<0.05,I^2=28%);外展(P<0.000 01,I^2=17%);内旋(P<0.05,I^2=0%);外旋(P<0.05,I^2=43%);冲击波治疗扩大肩关节后伸的证据不充分;(4)体外冲击波可提高疼痛性肩关节挛缩症治疗有效率(P<0.05,I^2=0.0%),以及治愈率(P<0.05,I^2=0.0%)。冲击波组与对照组脱落率无明显差异;(5)结果说明,体外冲击波可有效减轻疼痛性肩关节挛缩症疼痛症状,扩大肩关节前屈、外展及内外旋活动度,提高疼痛性肩关节挛缩症治疗有效率及治愈率。关键词:

互动式头针结合PNF技术对缺血性卒中痉挛性偏瘫上肢功能的影响

目的:在内科基础治疗的基础上,探讨互动式头针治疗、头针后配合本体感觉神经肌肉促进法(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)康复治疗及单用PNF康复治疗对缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:将90例脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为PNF组、互动式头针组与头针组,每组30例,各组均采用内科基础治疗与PNF康复治疗。互动式头针组于头针治疗期间进行肢体PNF康复训练,头针组于头针治疗结束后行PNF康复训练。头针穴取病灶同侧(肢体偏瘫对侧)顶颞前斜线上1/5、中2/5,顶颞后斜线上1/5、中2/5,每日1次,1个月为一疗程,连续干预6个月。于治疗前,治疗2周、1个月、3个月、6个月后记录患者改良Ashworth痉挛量表(MAS)分级、简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分。结果:治疗1个月、3个月及6个月后,各组患者上肢MAS分级均较治疗前改善(均P<0.05),且互动式头针组上肢MAS分级优于PNF组与头针组(均P<0.05);治疗1个月、3个月、6个月后,各组患者FMA及BI评分均高于治疗前(均P<0.05),且互动式头针组FMA及治疗3个月、6个月后BI评分均高于PNF组与头针组(均P<0.05)。结论:互动式头针可有效改善缺血性卒中后痉挛性偏瘫患者上肢痉挛状态,改善患者肢体功能,提高患者生活质量,优于头针后采用PNF及单用PNF康复治疗者。

“老慢支”的养生呼吸操（一）

随着天气渐暖，冬天爱咳嗽的人逐渐好转，“老慢支”、“慢阻肺”的患者也进入了稳定期。此时，人们纷纷走到室外开始运动、锻炼。专家认为，选择合适的锻炼方式不但可增强体质，还能有针对性地预防与治疗疾病的发生。这套中医养生呼吸操适用于慢性阻塞性肺病稳定期患者、高危人群和其他呼吸系统疾病稳定期患者，性别年龄不限，也可作为健康人群养生保健。