莪术油洗脱支架防治犬冠状动脉支架术后再狭窄的实验研究

目的观察莪术油洗脱支架防治犬冠状动脉支架术后再狭窄的安全性及疗效。方法将裸支架、聚甲基丙烯酸丁酯/纳米二氧化硅涂层支架、莪术油洗脱支架(药物含量100μg/支架)随机置入犬冠状动脉回旋支或前降支,术后4周冠脉造影后处死分析支架段血管组织形态学变化。结果光镜下可见裸支架组和单涂层组支架段血管内膜增厚,莪术油组内膜较薄,均未见内膜下出血和中膜、外膜坏死,无附壁血栓和炎性细胞浸润;扫描电镜观察各组内皮完整。组织形态学分析结果显示:与裸支架和涂层支架比较,莪术油洗脱支架显著减少了新生内膜厚度、新生内膜面积、管腔面积狭窄率(P<0·01),增加了管腔面积(P<0·01);裸支架组与单涂层组比较,差异无统计学意义(P>0·05)。结论莪术油洗脱支架安全可行,显著抑制了犬冠状动脉支架术后内膜增生,具有防治再狭窄作用。

三氧化二砷控释洗脱支架对犬冠状动脉支架术后内膜增生的影响

目的评价不同剂量三氧化二砷(As_2O_3)控释洗脱支架防治犬冠状动脉支架术后再狭窄的安全性及疗效。方法用聚甲基丙烯酸丁酯/纳米二氧化硅-聚乳酸/乙醇酸作为支架涂层,将裸支架、涂层支架、大、中、小剂量 As_2O_3(3.2、2.4、1.6μg/mm^2)洗脱支架随机置入犬冠脉回旋支或前降支(每组6只)。术后4周处死,观察支架血管段组织学变化。结果各组内皮完整,未见明显组织反应。大、中剂量组平均新生内膜厚度[(0.14±0.05)mm比(0.15±0.04)mm,P>0.05],显著小于小剂量组、涂层组、裸支架组[(0.27±0.03)mm、(0.39±0.06)mm、(0.33±0.02)mm,P<0.01];新生内膜面积[(1.09±0.11)mm^2比(1.33±0.10)mm^2,P>0.05],显著小于小剂量组、涂层组、裸支架组[(1.93±0.29)mm^2、(2.44±0.15)mm^2、(2.40±0.32)mm^2,P<0.01];管腔面积狭窄率[(19.54±3.59)%比(22.18±3.3)%,P>0.05],显著小于小剂量组、涂层组、裸支架组[(36.22±5.17)%、(50.39±3.03)%、(46.88±5.85)%,P<0.01];管腔面积[(5.14±0.55)mm^2比(4.97±0.38)mm^2,P>0.05],显著大于小剂量组、涂层组、裸支架组[(3.75±0.39)mm^2、(2.62±0.22)mm^2、(3.10±0.66)mm^3,P<0.01]。小剂量组与涂层组、裸支架组各指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 As_2O_3控释洗脱支架安全可行,呈剂量依赖性抑制犬冠脉支架术后内膜增生。

一种急诊经皮冠状动脉治疗新策略-易化经皮冠状动脉

对没有经皮冠状动脉介入治疗（PCI）条件的医院，迅速将急性sr段抬高心肌梗死（STEMI）患者转运至介入中心行直接PCI是首选的再灌注策略。但是由于诸多因素，大部分医院从接诊至球囊扩张的时间大于90min，使PCI的优势并未充分发挥。近年来提出了易化PCI的治疗策略，即急性心肌梗死（AMI）发生后立即给予药物再灌注（包括溶栓、血小板糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂、或溶栓联合血小板GPⅡh／Ⅲa受体拮抗剂），