CEUS定量评估大动脉粥样硬化性脑卒中患者易损斑块及其与循环血白细胞的相关性

目的分析急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块CEUS定量参数与循环血白细胞的相关性。方法收集经头颅CT或MR证实的首发急性大动脉粥样硬化性脑卒中患者62例(LAAS组),选取同期住院且年龄、性别匹配,无心脑血管事件发生史的动脉硬化患者54例为对照组。比较2组循环血白细胞指标与颈动脉斑块CEUS定量参数的相关性,建立多元线性回归模型,分析CEUS定量参数的影响因素。结果 LAAS组总白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比均高于对照组,而淋巴细胞计数低于对照组(P均<0.05)。LAAS组颈动脉斑块CEUS参数时间-强度曲线(TIC)峰值强度(TIC-P)、强度均值(TIC-M)、伽马拟合曲线(FC)峰值(FC-P)、锐度(FC-S)和曲线下面积(FC-AUC)均大于对照组(P均<0.05);且中性粒细胞计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值与FC-AUC值相关(r=0.298、0.739,P<均0.05)。总白细胞计数是TIC-P独立影响因素,中性粒细胞/淋巴细胞比是FC-AUC独立影响因素(P均<0.05)。结论颈动脉斑块CEUS定量参数与循环血白细胞存在相关性。循环血白细胞计数增高或中性粒细胞/淋巴细胞比值增大可致斑块易损性增加。

超声剪切波频散成像评估颈动脉黏弹性

目的探讨超声剪切波频散技术检测颈动脉黏弹性的可行性。方法将45例患者根据年龄分为≥50岁组(n=23)和<50岁组(n=22)。采用剪切波频散技术测量颈总动脉浅壁和深壁的剪切波弹性模量值(SWES和SWED)、颈总动脉浅壁和深壁的剪切波频散值(SWDS和SWDD);同时测量颈总动脉脉搏波传播速度(PWV)。比较2组间各黏弹性指标差异,并分析其与年龄、血压和PWV的相关性。结果经体质量指数、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)校正前后,<50岁组SWES、SWED、SWDS和SWDD均大于≥50岁组(P均<0.05)。颈总动脉剪切波弹性模量值与年龄、SBP、DBP和PWV呈负相关(r=-0.282、-0.374、-0.321、-0.256,P均<0.05)。≥50岁组中颈总动脉剪切波频散值与PWV呈负相关(r=-0.393,P=0.038),<50岁组中与SBP呈正相关(r=0.366,P=0.048)。结论超声剪切波频散技术可无创、定量评估颈总动脉黏弹性。

初步探讨颈动脉黏弹性与血流剪切率的相关性

目的·应用超声剪切波频散(ultrasonic shear wave dispersion,USWD)技术检测颈动脉黏弹性,初步探讨其与血流剪切率的相关性。方法·招募2018年12月—2019年1月于上海交通大学附属第一人民医院普外科住院的患者45例,依据年龄中位数将其分为高年龄组(≥50岁)和低年龄组(<50岁)。采用USWD技术检测患者颈动脉的黏弹性,获取颈动脉剪切波弹性(shear wave elasticity,SWER)和剪切波频散(shear wave dispersion,SWDR),以及其血流最大剪切率(maximum shear rate,SRmax)和平均剪切率(mean shear rate,SRmean)。采用Pearson相关分析评估SWER和SWDR与血流剪切率的相关性。结果·①与低年龄组比较,高年龄组患者颈动脉SWER、SWDR、SRmax和SRmean均较低(均P<0.05)。②在所有患者中,颈动脉弹性指标SWER和黏性指标SWDR分别与SRmax和SRmean呈正相关(均P<0.05)。结论·基于USWD技术的颈动脉黏弹性指标与血流剪切率密切相关,其有望为颈动脉疾病的研究提供新的视角。