伪差性室性心动过速、房颤1例

1病历报告 患者男，56岁，因咨询是否需要植入植入式心脏复律除颤器（ICD）于2013年9月27日来诊。1周前因感冒发热伴胸闷3d去某医院急诊就医。偶咳嗽、头痛，无晕厥及一过性黑噱，无胸痛。既往有高血压10年，帕金森病2年，分别服用氨氯地平和美多巴治疗，病情控制尚可。急诊接诊做心电图时发现“室性心动过速”（图1），立即予以胸外按压，

接受直接经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者血尿酸与新发心房颤动的关系

目的探讨接受直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者血尿酸水平对新发心房颤动(简称房颤)的影响。方法纳入2015年1月至2017年5月我院连续收治的775例行pPCI的STEMI患者。无房颤或心房扑动病史的患者,在12导联心电图或动态心电图上发现房颤或心房扑动,或在心电监护上发现持续30 s以上的房颤或心房扑动,则认为存在新发房颤。根据是否合并新发房颤将患者分为无房颤组和房颤组,两组之间建立Logistic回归模型,确定新发房颤发生的独立危险因素。结果新发房颤发生率为15.6%(121/775)。年龄>65岁(OR 5.450,95%CI 3.427~8.668),入院时高尿酸血症(OR 4.403,95%CI 2.812~6.893)和左房直径大小(OR 1.196,95%CI 1.130~1.265)为新发房颤的独立危险因素。结论接受直接PCI的STEMI住院患者中,年龄、左房直径、高尿酸血症与新发房颤患病率增加有关。