推拿治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的:观察推拿治疗慢性阻塞性肺疾病、改善肺功能的效应。方法:选择2003-07/2005-08来自上海交通大学附属第一人民医院呼吸科和推拿科收治的缓解期的慢性阻塞性肺疾病患者30例,男28例,女2例,随机分为两组,推拿组和对照组各15例,所有患者均给予常规按需治疗。推拿组患者给予每周5次推拿,每次20min,共8周。头面部及项部操作:①从头顶部到枕部用五指拿法,从枕部到项部用三指拿法。②推桥弓穴。③面部分法。④扫散法。躯干部操作:①横擦前胸部。②横擦肩背、腰部。③斜擦两肋。上肢操作:①直擦上肢。②拿上肢。③运肩关节,理手指,最后搓抖上肢。④重复头面部操作,加震百会、大椎、命门穴。按揉心俞、肺俞、脾俞、肾俞、命门,擦肾俞、命门。治疗前后给予测定肺功能(第1秒用力呼出量、用力肺活量、一秒率);呼吸困难分级评分;6min步行距离实验。结果:30例均进入结果分析,无脱落者。①两组患者康复治疗前后呼吸功能变化:推拿组呼吸困难减轻的有效率明显高于对照组(67%,40%)。②两组患者康复治疗前后肺功能变化:推拿组治疗后第1秒用力呼气量,用力肺活量比治疗前升高犤(1.419±0.953),(1.248±0.743)L;(2.628±0.921),(2.311±0.875)L,P<0.01犦,对照组的升高差异没有显著性。推拿组治疗后肺功能改善情况明显高于对照组(P<0.05)。③两组患者康复治疗前后6min步行距离实验的变化:两组患者6min步行距离实验均有增加,对照组的增加差异不显著(由328m增加到346m),推拿治疗前后差异显著(由330m增加到389m,P<0.01),而且治疗后推拿组较对照组差异有显著性(P<0.05)。结论:推拿治疗缓解期的慢性阻塞性肺疾病,可改善肺功能、减轻呼吸困难,增强运动耐力,值得推广。

推拿对颈椎病疼痛、颈部功能和生活质量影响的临床研究

目的观察推拿手法治疗颈椎病的临床疗效。方法将60例颈椎病患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用软组织推拿手法治疗,对照组采用牵引治疗。治疗前后采用疼痛量表、颈部残障指数量表以及SF-36生活量表对患者的疼痛、颈部功能和生活质量进行评估。结果试验组与治疗组治疗后疼痛程度均明显减低(P<0.01),颈部功能和日常生活活动能力显著改善(P<0.01);治疗后组间比较,疼痛评分和颈部残障指数评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿和牵引均可减轻患者的疼痛程度,改善患者的颈部功能,提高患者的生活质量;推拿在减轻疼痛和改善颈部功能方面优于牵引。

推拿对颈部体表变形影响试验研究

目的:探讨手法影响颈部体表变形参数、及推拿治疗颈椎病的生物力学机制。方法:运用生物力学传感器技术,测试受试对象在不同屈伸角度的颈部体表变形参数。结果:(1)颈部体表位移参数随头颈前屈角度增大而明显增大,相对于-10°(后伸)+10°(前屈)时位移变量均数差为0.018mm,+30°(前屈)时达到1.952mm(P<0.05),该变量随年龄增长而减小。(2)颈伸肌柔性系数随着年龄的增加呈现出减低的趋势,随前屈角度增加柔性系数增大。结论:颈部体表位移参数变化是颈椎病的一个特征性表现,推拿治疗颈椎病应对该参数进行有针对性的处理,其力学性能的改善是推拿治疗颈椎病疗效基础之一。

推拿疗法对老年慢性颈腰痛患者疼痛和生活质量的影响

目的探讨推拿对老年慢性颈腰痛患者疼痛和生活质量的影响。方法选取76例老年慢性颈腰痛患者随机分为推拿治疗组和药物对照组，推拿组（46例）采用推拿治疗，药物组（30例）采用口服西乐葆。采用数字疼痛评分法评估疼痛程度，SF-36量表评价生活质量高低。结果治疗两周后两组患者的疼痛情况均好转俨〈0．01）；推拿治疗组患者的生活质量比治疗前显著得到提高妒〈0．01），而对照组无改善。结论推拿治疗既能改善患者的慢性疼痛症状，也能提高患者的生活质量。

推拿对老年颈椎病患者症状积分及睡眠质量积分的影响

颈椎病又称为颈椎综合征,其发病机制是由于颈椎间盘变性突出、骨关节炎与其邻近软组织病变波及周围神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的相应临床表现。临床症状除头昏头痛、颈痛肢麻外,常可引起失眠,甚至为顽固性失眠,称为颈性失眠。颈性失眠是中老年人常见病、多发病。据流行病学显示40～60岁为颈椎病的高发年龄,而70岁以后患病率则高达90%。

推拿加鹿衔草为主组方干预老年性膝骨关节炎

目的:观察推拿和鹿衔草为主组方治疗老年性膝关节骨关节炎的干预效果。方法:选择2002-03/2004-06在上海交通大学附属第一人民医院推拿科、中医科门诊就诊的老年性膝关节骨关节炎患者86例,均自愿参加观察。按随机分组表分成4组,即推拿+鹿衔草组、推拿组、鹿衔草组及自我锻炼组,分别为22,22,22及20例。①推拿组患者取俯卧位,以滚法作用于患肢后侧5min,重点在部委中(、委阳(;取仰卧位,用滚法作用于患者患侧大腿股四头肌,着重于膝关节髌骨上部5min;继而以按揉与弹拨法交替作用于患肢,配合点按犊鼻、内外膝眼、阳陵泉、鹤顶、膝阳关、梁丘等(位;作屈膝法,配合膝关节伸屈、旋内、旋外被动运动;最后以擦法擦热患膝。3次/周,共治疗4周。②鹿衔草组患者服用汤药(鹿衔草为主的基础方),辩证加减。1剂/d,分2次口服,共服用4周。③推拿+鹿衔草组治疗方法:在推拿治疗同时服用鹿衔草为主组方的汤药,共治疗4周,方法同上。④自我锻炼组:进行知识教育,并嘱患者自行进行功能锻炼,包括牵张训练、主动和被动活动度训练及增力训练等,锻炼时间为4周。采用WOMAC评分(包括疼痛、僵硬、日常生活3大类,用0～100mm视觉量表评分法,分数越高患者的机体功能越差,对生活的影响程度也越大)和20m步行时间对治疗前及治疗4周后的膝关节功能进行评估,并在治疗4周后评估疗效,疗效评定标准:①有效:关节疼痛、肿胀消失,活动功能恢复正常,理化检查正常。②好转:关节疼痛、肿胀减退,活动功能好转。结果:86例患者均进入结果分析,无脱落。①各组患者治疗4周后的WOMAC评分和20m步行时间均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗4周后推拿+鹿衔草组的WOMAC评分显著低于自我锻炼组(P<0.05);推拿+鹿衔草组和推拿组的20m步行时间显著短于自我锻炼组(P<0.05)。②经过4周的治疗和锻炼,推拿+鹿衔草组、推拿组、鹿衔草组及自我锻炼组患者的治疗有效率分别为86%,82%,82%和60%,各组比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:单纯推拿、单纯服用鹿衔草及自我功能锻炼均能有效治疗老年性膝关节骨关节炎,明显改善患者膝关节运动功能,但推拿加鹿衔草综合治疗的疗效更优。

推拿治疗颈性眩晕

对48例颈性眩晕患者采用推拿方法治疗,平均治疗21.8次,总有效率达91.7%,提示手法推拿确有消除无菌性炎症,纠正关节错位,改善交感神经症状的作用。

颈伸肌群对颈椎间盘和小关节内压力变化的影响

目的：颈椎周围肌群是维系颈椎关节稳定和功能的动力系统，其性能改变对颈椎病发生发展具有重要意义。实验拟观察新鲜颈椎标本椎间盘和小关节内压力变化，探讨颈周肌群在颈椎发病机制中的作用。方法：①实验材料：实验于2005-03／07在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿生物力学实验室完成。5具新鲜尸体颈椎结构标本由原解放军第一军医大学提供。②实验方法：将C3-4、C4-5、C5-6、C6-7，的颈椎间盘前缘和关节突关节C3-4、C4-5、C5-6、C6-7等处同时埋置8个微型压力传感器，并应用模拟颈伸肌正常生理段性能的弹簧。③实验评估：观察颈椎结构包括颈伸肌等在颈椎活动时的压力变化情况。结果：随前屈角度的增加，颈椎间盘内的压力和颈伸肌的拉力明显增加。而随后伸角度的增加，小关节内的压力明显增加。加载模拟伸肌后，椎间盘和小关节的压力明显减低。结论：颈伸肌群分担了一部分颈椎载荷，屈颈几率和强度的增加是颈椎病发生发展的关键因素。

骶髂关节功能紊乱所致下腰痛的诊断和手法治疗

由骶髂关节的紊乱引起的慢性下腰痛约占整个下腰痛的10%～27%。临床上对其诊断尚缺乏必要的病史、体格检查和影像学的证据。本文对1997-2007年的MEDLINE数据库,Cochrane Reviews进行检索,回顾近10年来国内外关于骶髂关节所致下腰痛的诊断,以及推拿手法对其干预研究情况的文献资料,对骶髂关节紊乱所致下腰痛的诊断和治疗方法进行总结,以期有助于提高骶髂关节紊乱所致下腰痛的诊治效果。

美式整脊治疗椎动脉颈椎病的有效性与安全性观察

目的:对美式整脊联合传统推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效与单纯采用传统手法治疗进行比较,分析美式整脊治疗椎动脉型颈椎病的有效性与安全性。方法:纳入2013年7月~2015年6月我科门诊收治的64名椎动脉型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组给予传统手法联合美式整脊治疗,对照组给予传统手法治疗,所有患者均接受1周3次、每次20 min的治疗,治疗4周后对两组临床疗效和VAS评分进行对比。结果:治疗组治疗总有效率93.75%,显著高于对照组的78.12%(P<0.05);治疗组治愈率43.75%,也显著高于对照组的25.00%(P<0.05)。治疗前两组VAS评分比较显著性学差异(P>0.05)。经过12次治疗后,两组患者的VAS评分均显著降低(P<0.01),且治疗组降低更为显著(P<0.01)。两组均未发生卒中或其他与手法操作相关的不良反应。结论:美式整脊联合传统手法较单纯使用传统推拿手法能更有效地缓解椎动脉型颈椎病患者的临床症状。

名老中医手法治疗颈椎病的经验荟萃

颈椎病根据其临床症状归属于中医学"颈项痛""头痛""项强""眩晕""肩臂痛"等病症范围,名老中医推拿治疗本病众家纷纭,本文以国医大师、各省市名中医、国家中医药管理局老中医药专家学术经验继承班导师为研究对象,从手法指导原则和手法特色等方面进行文献梳理研究,旨在传承名中医学术思想、特色手法,提高手法治疗颈椎病的临床疗效。

“三焦排毒”是否科学

生活实例刘先生今年35岁,从事计算机行业工作,每天下班后总感觉肩膀和脖子像顶着千斤重物,有时还会有头晕、头痛的症状。因此,他时常去美容院或养生馆做颈肩部理疗。最近,他常去的养生馆推出了“三焦排毒”新项目,据说通过药油开(即推揉)淋巴结,并进行背部三焦疏通,能打开三焦瘀堵、排出毒素,改善颈肩腰背疼痛、失眠、疲劳等。