并发症对肺心病死亡影响程度的分析

目的探讨并发症对慢性肺心病死亡的影响。方法回顾性研究237例慢性肺心病老年患者并发症和死亡的资料。结果并发症与病死率呈正相关（P=0.0000）;死亡组人均并发症数显著高于非死亡组（P〈0.0001）;多脏器功能衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、电解质紊乱、心律失常、营养不良及合并肺炎为影响死亡的重要因素（P=0.0000-0.0289）。结论防治和减少并发症,纠正脏器功能衰竭等,可改善肺心病的预后。将并发症控制在3项以内,可显著降低病死率。

小剂量甲泼尼龙反复致谵妄1例

小剂量甲泼尼龙引起谵妄较为少见,1例慢性阻塞性肺病（COPD）患者,1年内先后3次反复因使用甲泼尼龙发生谵妄,而用地塞米松未出现相同表现。报道如下。

舒利迭对COPD合并呼吸衰竭患者的脑钠肽和超敏C反应蛋白的影响

目的：观察舒利迭对COPD合并呼吸衰竭患者的的疗效及其对脑钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：选取2010年1月~2011年12月我院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组予以无创呼吸机辅助呼吸等支持对症治疗,观察组在对照组的基础上予以舒利迭治疗。观察两组的疗效,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,动脉血氧分压（PaO2）,PH值,BNP和hs-CRP的变化。结果：观察组的总有效率为93.02%,而对照组的疗效为72.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较两组治疗后的PaO2和PH明显提高,观察组的提高水平较对照组更为明显（P〈0.01）,而两组的PaCO2、BNP和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,而观察组的降低水平更为明显（P〈0.01）。结论：舒利迭对COPD合并呼吸衰竭的疗效显著,其机理可能与降低BNP和hs-CRP水平有关。