超声诊断先天性左室右房通道并横裂式二叶主动脉瓣畸形、瓣膜赘生物1例

患者男,39岁,半年前曾发热咳嗽,经治疗有好转。后再次出现发热,最高39.9℃,伴右侧胸痛,少量痰中带血。CT提示右下肺感染,血常规提示白细胞数15.68×10^9/L,抗感染后体温恢复,症状减轻,为进一步治疗收住入院。体格检查：心界无扩大,心率70次/min,律齐,心尖部及胸骨右缘第二肋间闻及收缩期3级吹风样杂音。

超声介导纳米基因及药物递送的研究进展

纳米材料载体作为应用于当今医药领域的新宠,本身具有诸多的突出优势：对人体无害作用、无免疫源性、生物可降解性、宿主细胞范围广泛、可承载物范围广泛等,而将基因或药物用纳米材料进行包载,对许多疾病进行靶向递送实施治疗已成为目前医疗研究的热点之一[1]。1纳米材料的理化特性及纳米载体的制备方法可生物降解的纳米材料具有良好的生物相容性,在体内水解酶的作用下分解而吸收,经过三羧酸循环变成终产物水及二氧化碳,经肺、肾、皮肤排泄。

超声造影及增强CT鉴别诊断肾脏小肿瘤良恶性的比较研究

目的比较超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)在肾脏小肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法对121例共125个肾脏小肿瘤进行CEUS及CECT检查,以病理结果为金标准,比较两种方法对肾脏小肿瘤的诊断价值。结果 CEUS和CECT鉴别诊断肾脏小肿瘤的敏感性、特异性分别为95.15%和93.20%、77.27%和63.64%。"快进"在超声造影和增强CT鉴别诊断肾脏肿瘤中均具有很高的诊断价值,灵敏度分别为100%和85.25%,退出方式在超声造影和增强CT鉴别诊断肾脏小肿瘤良恶性的敏感度、特异度分别为62.14%和85.44%、63.64%和100%。结论 CEUS及CECT在诊断肾脏小肿瘤的良恶性中均具有较高的诊断价值,两者联合运用可明显提高诊断的灵敏度和特异度。

脑梗死患者肾小球滤过率与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响。方法选择720例急性脑梗死患者,根据GFR水平分为GFR下降组136例[估算GFR<60ml/(min·173m2)]和GFR正常组584例,经彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、阻力指数和颈动脉粥样硬化斑块,比较2组CIMT、阻力指数和双侧颈动脉斑块的发生率,并探讨该人群CIMT与GFR下降及其他各种血管危险因素的相关性。结果与GFR正常组患者比较,GFR下降组患者的CIMT更厚[(0.91±0.19)mmvs(0.84±0.16mm)],阻力指数大(0.78±0.05 vs 0.73±0.08),颈动脉斑块的发生率高(85.29%vs 63.01%),差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,CIMT与年龄、收缩压、TC、LDL-C、空腹血糖、糖尿病史呈正相关(P<0.05,P<0.01),与估算GFR呈负相关(r=-0.292,P=0.000),年龄、收缩压、LDL-C、糖尿病史是CIMT的独立影响因素(P<0.05,P<0.01),校正上述危险因素后,估算GFR水平与CIMT的相关性不显著(P=0.089)。结论 GFR下降患者颈动脉粥样硬化发生率高,GFR下降可能与其他血管危险因素共同作用加剧了CIMT增厚,而GFR与CIMT无独立相关性。

载紫杉醇纳米诊疗体的制备及初步应用

目的·以生物可降解聚乳酸乙醇酸-甲氧基聚乙二醇(PLGA-m PEG)为骨架,构建包载紫杉醇(PTX)的有机高分子超声纳米诊疗体,初步验证其在胰腺癌体表种植瘤的超声造影显像效果及体外抗肿瘤作用。方法·采用复乳法制备载PTX的PLGA-m PEG超声纳米诊疗体(PTX-NPs),并通过设计四因素三水平的正交试验,以包封率和载药量为考查指标,对制备条件进行优化,得出最佳工艺参数。超细微粒粒度/电位分析仪检测所构建的PTX-NPs平均粒径和电位,透射电子显微镜(TEM)检测纳米诊疗体大小、形态、分布、团聚等情况。检测PTX-NPs在体外和裸鼠胰腺癌体表种植瘤的超声造影显像。CCK-8试验检测PTX-NPs的体外抗肿瘤效果。结果·成功制备PTX-NPs,包封率和载药率分别为(91.32±3.25)%和(2.666±0.092)%。超声纳米诊疗体的平均粒径为(80.6±3.8)nm,电位为(-13.4±1.5)mv;TEM证实PTX-NPs呈球形、表面光滑、分布均匀、无明显团聚现象。PTX-NPs在体外和胰腺癌体表种植瘤的超声造影显像良好。CCK-8试验结果显示,该纳米诊疗体能显著降低细胞生存率,且同时给予超声照射(US)或超声靶向破坏微泡(UTMD)可进一步降低细胞生存率。结论·PTX-NPs在胰腺癌体表种植瘤的超声造影显像效果良好;在离体状态下,PTX-NPs具有一定的抗肿瘤治疗效果,且US和UTMD能增强该纳米诊疗体的离体抗肿瘤作用。