免疫胶体金快速试纸条法检测尿视黄醇结合蛋白4对肾移植患者肾功能不良状态的评估价值

目的研究免疫胶体金快速试纸条法检测尿视黄醇结合蛋白4（RBP4）对肾移植患者肾功能不良状态的评估价值。方法选取本中心随访的141例肾移植术后患者为研究对象,分别以酶联免疫吸附（ELISA）法和免疫胶体金快速试纸条法测定尿中RBP4含量,采用kappa检验评价两种方法的一致性。根据免疫胶体金快速试纸条法检测结果呈现深红、浅红和无显色分别代表RBP4高、中、低浓度,将患者分为3组,分析患者临床检测指标与RBP4结果间的关系。结果以ELISA方法和免疫胶体金快速试纸条法在检测肾移植患者尿RBP4方面高度一致（kappa=0.813,95%CI：0.763-0.933）。根据免疫胶体金快速试纸法结果,不同浓度RBP4组间在空腹血糖（P=0.028）、血肌酐（P=0.021）、血尿素氮（P=0.012）、血白蛋白（P=0.014）、血红蛋白（P=0.026）、尿蛋白（P=0.015）等方面差异有统计学意义。结论以免疫胶体金快速试纸条法检测尿RBP4浓度,可根据试纸条反应颜色达到半定量检测的目的,其结果可靠、灵敏、操作快捷,便于移植术后患者随访过程中早期发现肾小管损害。

非阻断血流保留肾单位手术治疗移植肾肿瘤2例并文献复习

肾移植患者由于长期服用免疫抑制剂等因素,是发生肿瘤的高危人群,常见如肺癌、肝癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、自体肾及输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等,但移植肾恶性肿瘤较为少见。移植肾肿瘤的手术方式主要包括根治性移植肾全切术和保留肾单位的移植肾肿瘤切除术2种,此外最近开展的组织消融技术也日益受到重视。

血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体在移植肾功能恢复延迟发生和发展中的作用

目的评价血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体（AT1-AA）对移植肾功能恢复延迟（DGF）发生和发展的影响。方法回顾性研究2010年1月至2012年12月间139例。肾移植受者的临床资料，采用酶联免疫吸附法测定AT1-AA血清结合水平。根据AT1-AA水平将DGF受者分为AT1-AA高结合力组（研究组，11例）及AT1-AA低结合力组（对照组，23例），对两组受者的临床资料、实验室数据及组织学特性进行分析，观察AT1-AA对DGF的发生及转归的影响。结果139例受者中，24例为AT1-AA阳性，115例为阴性；术后共有34例发生DGF，发生率为24．5％（34／139），其中AT1-AA阳性受者的DGF发生率为45．8％（11／24），AT1-AA阴性受者为20．O％（23／115），二者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。此外，与对照组比较，研究组受者接受肾脏替代治疗的时间较长[（59±32）个月和（47±26）个月，P〈0．05）]、肾动脉阻力指数更高（0．80±0．10和0．72±0．10，P〈0．05）及急性肾小管损伤（2．7±0．5比1．8±1．1，P〈0．05）／急性肾小管坏死（0．9±0．5比0．5±0．3，P〈0．05）较为严重。1年随访结果显示，两组移植肾存活率无明显差异（90．9％比95．7％，P〉0．05）。结论自身高结合力AT1-AA在DC-F的发生和发展过程中起重要的作用。