移植肾患者颈总动脉形态学变化及其影响因素的研究

目的应用超声射频技术检测移植肾患者颈总动脉结构参数,初步探讨其形态学变化及影响因素。方法选取移植肾患者31例(移植肾组);终末期肾病患者31例(血液透析组),行维持性血液透析且时间与移植肾组患者血液透析累积时间相匹配;以及健康成人84例(对照组)。应用超声射频技术检测并比较各组右颈总动脉内-中膜厚度(CIMT)和右颈总动脉管径(CCAD);Pearson相关分析法分析CIMT和CCAD与一般资料和常规血流动力学参数之间的相关性;多元线性回归分析CIMT和CCAD的独立影响因素。结果移植肾组患者CIMT为(480.5±90.3)μm,与血液透析组、对照组[(561.9±147.7)μm、(529.7±131.8)μm]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);CCAD为(7.9±0.8)mm,与血液透析组、对照组[(8.6±0.8)mm、(7.50±1.0)mm]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、体质量、阻力指数及EDV与CIMT均呈正相关,且是CIMT的独立危险因素。年龄、体质量、搏动指数、MFV及收缩压与CCAD均呈正相关,且是CCAD的独立危险因素。结论持续性血液透析患者肾移植后,其颈总动脉形态学可部分恢复正常;年龄、体质量、收缩压及部分血流动力学参数是颈动脉形态学变化的独立危险因素。