关注OCT血管成像检测的CNV血管形态特征动态变化对抗VEGF治疗后新生血管性AMD应答反应的预测作用

抗血管内皮生长因子（VEGF）药物玻璃体腔注射是治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的一线治疗方案，如何更好地预测患眼治疗后的应答反应是临床上面临的重要挑战。光相干断层扫描血管成像（OCTA）可对治疗前后脉络膜新生血管（CNV）的血管形态变化进行动态随访观察，OCTA显示的血管形态和结构变化信息丰富了临床医师对nAMD治疗预后判断的新概念和新理论，认为这些综合信息可以成为一种活体血管生物标志物，有助于医生对活动性CNV的认识并深入理解抗VEGF治疗应答及抵抗的机制。因此，OCTA应当成为nAMD诊断、治疗和随访中的一种标准检查策略，我们应当重视OCTA下CNV血管形态特征的变化在nAMD抗VEGF治疗应答判断方面的重要指导意义。

内界膜翻转手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离

由于高度近视的长眼轴、后巩膜葡萄肿、黄斑区视网膜脉络膜的萎缩，使得高度近视黄斑裂孔视网膜脱离（MHRD）手术后视网膜复位率、复发率、黄斑裂孔（MH）闭合率、视力提高程度均不甚理想。目前微创玻璃体切割手术结合内界膜翻转覆盖和嵌塞术成为治疗方法上的技术热点，可促进MH闭合的作用，被认为可以显著提高高度近视MHRD的治疗效果，但对于手术后视功能提高的作用仍有争议。内界膜翻转覆盖术治疗的优势在于将松解的内界膜覆盖在MH表面形成类似基底膜的支架结构，可以更有效地刺激Muller细胞的胶质增生，更好地促进MH中组织的填充引起裂孔闭合，促进视网膜复位并减少再次脱离的可能性，未来有望成为该类疾病治疗的标准手术方式。内界膜嵌塞术相对内界膜翻转覆盖术，不容易滑脱，操作相对简单，是该术式的重要补充。未来需要进一步明确不同手术方式的选择适应证和MH愈合方式对于手术成功率和视功能恢复的预测作用，降低手术复发率。