重症监护室患者康复评估工具的研究进展

随着康复医学的发展和康复理念的更新,重症监护室(intensive care unit,ICU)患者的早期康复已逐渐成为研究热点。多项研究[1-5]显示,早期康复能降低ICU获得性肌无力(ICU-acquired weakness,ICU-AW)的发生率,缩短ICU谵妄、机械通气和住院时间,减少医疗费用。康复状况的标准化测量、评估与记录是ICU患者早期康复的重要组成部分,包括心理、认知、功能等,评估有助于及时发现患者存在的残损功能及其康复需求,提示专业人员提供针对性的康复干预与治疗,对提高ICU患者的生活质量及促进其回归家庭与社会具有重要意义。

B超引导结合脉冲冲管的PICC置管方式在ICU患者中的应用

目的评价B超引导结合脉冲冲管的经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）置管方式在ICU患者中的应用效果。方法选择2011年11月—2013年12月在上海市交通大学附属第一人民医院南院ICU接受床旁PICC置管急性生理学与慢性健康状况评分II（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHEII）〉15分的危重症患者512例,以2011年11月—2012年11月采用传统置管方式265例危重症患者为对照组,以2012年12月—2013年12月247例危重症患者为观察组,采用B超引导结合脉冲冲管方式,比较2组不同置管方式导管异位发生率。结果对照组导管异位发生率21.9%,观察组2.4%,2组比较差异有统计学意义（χ~2=44.25,P〈0.01）。结论 B超引导结合脉冲冲管的置管方式可以减少危重症患者PICC置管的导管异位发生率。

临床药师参与1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染患者的抗感染治疗

血流感染是一种严重的全身性感染疾病,一部分会引起脓毒症或脓毒性休克,通常预示着患者预后较差,病情较为凶险,2019年CHINET中国细菌耐药监测结果显示,肺炎克雷伯菌导致的血流感染高居医院血流感染的第二位,仅次于大肠杆菌。肺炎克雷伯菌是较为常见的条件致病菌,且耐药率呈现出逐年增高的趋势,通常定植于呼吸道和肠道,研究发现,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的耐药机制主要是分泌碳青霉烯酶[1-3]。

临床药师参与1例泛耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者的抗感染治疗

临床药师通过参与1例泛耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者的治疗,根据药物的药物代谢动力学与药物效应动力学(PK/PD)特点,细菌的药敏结果,并通过检索查阅文献,向医师建议在原有治疗基础上联合使用多黏菌素B膀胱冲洗,并增加替加环素剂量,且在降阶梯治疗效果不佳时及时将磷霉素更换为替加环素,医师予以采纳,最终患者的感染得到安全有效的控制,并未发生明显不良反应。

临床护士对专业英语需求度现状的调查

目的了解临床护士专业英语需求度现状，寻找相关因素并探讨其对策。方法采用自制的基本资料表和问卷调查98例临床护士，分析临床护士的一般资料与对专业英语需求度之间的相关性，并采用百分比研究英语基础水平等因素与需求度的相关性以及临床护士对专业英语需求度的方向。结果在98例临床护士中有83．7％的护士认为有必要进行专业英语的培训。临床护士对专业英语的需求度与学历、年龄、英语水平、婚姻状况、子女情况、继续深造、学习兴趣、职业晋升和岗位竞争等因素相关。结论临床护士普遍对护理专业英语有较高的需求度，但需求度受较多因素影响，希望护理管理者根据本文所提供的理论依据采取正确有效的措施，提高临床护士的专业英语水平。