重视肥胖相关性高血压的血管评估及管理

早在19世纪20年代，人们就已经认识到肥胖与高血压的密切关系。1948年世界卫生组织正式将肥胖症列入疾病名单，并认为肥胖是高血压、2型糖尿病等多种疾病的危险因素。随着社会的发展，肥胖已经成为重要的公共卫生问题。根据世界卫生组织的统计，2008年全球共有14亿的超重人群，5亿的肥胖人群。

急性主动脉夹层198例患者临床特征及两型比较

目的分析急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者的危险因素、临床表现、并发症、诊断、治疗及结局。方法回顾性分析198例AAD患者的临床资料,并比较A型AAD(type A AAD,A-AAD)和B型AAD(type B AAD,B-AAD)患者的临床特征。结果 AAD患者男女比例为3.5∶1。71.7%的AAD患者既往有高血压病史。81.3%的AAD患者发病时会出现胸痛。A-AAD患者并发急性心肌梗死的比例显著高于B-AAD患者(35%vs.12%,P<0.01)。经胸心脏超声对A-AAD的筛检价值要高于B-AAD(36%vs.8%,P<0.01)。A-AAD患者的院内总病死率显著高于B-AAD患者(20%vs.1%,P<0.01)。结论 AAD患者男性明显多于女性,发病年龄呈正态分布。高血压病是其最常见的危险因素。AAD临床表现复杂多样,以胸痛最为常见。A-AAD患者更易并发急性心肌梗死。经胸心脏超声可作为A-AAD急诊筛查的首选方法。A-AAD和B-AAD患者的治疗和结局有所差异。