影响种植体早期失败的宿主因素分析

种植修复已成为牙缺失常用的修复方法,10年成功率约达到90%,但是种植体失败的情况仍有发生。现有的研究表明:种植体失败多发生在植入后早期,而且发生早期失败的患者其晚期失败的风险也增加;但是,人们并不明确种植体早期失败的影响因素,早期失败的发生可能与宿主、种植体、术者和外科技术等多种因素有关。选择合适的患者是制定治疗计划的关键,对宿主影响因素的分析可用以指导临床,进一步提高种植的成功率。故本文就影响种植体早期失败的宿主因素作一综述。

牙髓干细胞在组织工程中的研究进展

理想的种子细胞一直是组织工程的研究热点。自体来源的牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)具有良好的增殖能力和多向分化潜能,无胚胎干细胞的致瘤性及异体干细胞的免疫排斥反应,且其取材过程避免了对人体的二次创伤和伦理法律问题,近年来日益受到关注。本文分析整理了关于牙髓干细胞的来源、表面标志物的鉴定以及在组织工程中的应用现状,并对其未来的研究方向进行展望。

正畸根尖区牙根外吸收的风险因素及其临床处理建议的专家共识

根尖区牙根外吸收(EARR)是口腔正畸治疗中最常见的风险之一,难以预测,且不能完全避免。正畸EARR的风险因素目前尚不明确,一般可分为患者相关因素和治疗相关因素。正畸治疗中发生的EARR通常可在影像学检查时发现。轻、中度EARR通常无明显危害,可密切关注,谨慎正畸;若发生重度EARR,则建议先暂停正畸加力,观察3个月,等待牙骨质的修复。为进一步规范和提高临床医生对正畸EARR的认识,本文邀请了全国20余位口腔正畸及相关领域专家,基于文献分析与讨论,制定出此共识,为正畸临床提供参考。

Notch信号通路调控颅颌面膜内成骨研究进展

膜内成骨是骨骼形成的重要方式,其受多条信号通路的调控,Notch信号通路是其中重要的一条。异常的Notch信号通路影响骨骼的形成。深入探讨Notch信号通路在膜内成骨中的作用机制,有利于揭示临床多种骨骼畸形,尤其是颅颌面骨发育异常的发生机制,提供新的治疗靶标。本文概述Notch信号通路对膜内成骨过程的调控。

牙种植体负载时机的研究进展

牙种植治疗的早期和即刻负载方式能够缩短种植治疗周期,提高患者的接受度。经过近几十年的研究,牙种植体早期和即刻负载的可行性和可预测性基本得到肯定,但是仍存在一定争议。本文将就其定义、骨结合问题做文献综述,并探讨其与传统的负载方式在成功率方面的差异以及研究的方向。

颧骨复合体骨折不同手术切口的对比观察

目的比较经头皮(半)冠状切口和面部小切口应用于颧骨复合体骨折治疗的临床效果与并发症。方法对2002~2017年收治的50例颧骨复合体骨折按照手术入路分为冠状切口组(28例)和面部小切口组(122例)。冠状切口组采取耳前颞顶部发际线后切口,小切口组以眉外侧切口、面部小切口或经伤口入路。2组必要时可以结合口内前庭切口或经瘢痕切口。全麻下行骨折内固定术,骨折固定部位以眶下缘、颧额缝及颧上颌支柱三维固定为主。对临床资料、骨折类型及术后并发症进行分析总结。纳入病例者术前术后摄华特位(Waters View)或CT片,术后的X线或CT片可提供骨折块复位和钛板放置部位的详细情况,以及固定稳定性的资料,对患者的面部形态和咬合功能进行评价。结果2组病例全部患者均一期愈合,2种切口皆能够达到复位固定的要求,各自选择的适应证有所不同。冠状切口组骨折固定部位以颧颞缝、颧额缝及颧上颌支柱三维固定为主,小切口组以眶下缘固定代替颧颞缝固定,同样可以达到稳定固位的目的。冠状切口的并发症为:切口周围麻木(2例),额纹变浅(1例),颞部凹陷及局部脱发。小切口组除不明显的切口瘢痕外未见明显并发症。结论面部小切口能够满足复位固定的要求,美观上也能为患者接受。冠状切口对于陈旧性骨折、移位明显骨折或复杂粉碎性骨折有独特优势。

局部抑制TLR2对牙周炎小鼠牙槽骨吸收的影响

目的:探讨局部抑制TLR2对牙周炎小鼠牙槽骨吸收的影响。方法:取BALB/cJ小鼠45只,随机分为疾病组、治疗组、正常组(n=15),其中正常组小鼠不做任何处理;疾病组和治疗组采用口腔植入牙龈卟啉单胞菌(Pg)的方式建立牙周炎模型后,分别感染AAV-sh-Luc-YFP病毒和AAV-sh-TLR2病毒。1周后收集各组小鼠颌骨样本,上颌骨用亚甲基蓝染色法从颊侧观察牙槽骨吸收情况;下颌骨样本进行脱钙、石蜡包埋后进行连续切片,苏木精-伊红(HE)染色法观察小鼠牙槽嵴顶区域的骨吸收情况。结果:治疗组小鼠颊侧牙周组织骨吸收量明显少于疾病组(P<0.05),与正常组相比无明显差异(P>0.05)。治疗组小鼠牙槽嵴顶区域的骨吸收量明显少于疾病组,与正常组相比则无统计学差异(P>0.05)。结论:局部抑制TLR2可明显降低牙周炎疾病中牙槽骨的吸收。

成人非拔牙正畸后面部软组织变化的三维测量研究

目的 研究非拔牙正畸治疗对成年女性面部软组织外形的影响.方法 选取39例2011～2013年完成治疗的骨性Ⅰ类或轻度Ⅱ类错（牙合）年轻女性,平均年龄（25.3±4.0）岁,接受非拔牙正畸治疗.治疗前（T0）、治疗结束（T1）拍摄X线头颅定位侧位片和面部激光扫描图像,在同一坐标系中重叠三维扫描图像并完成测量.结果 正畸后唇部软组织变化无统计学意义;在颧弓下区和下颌角区软组织凸度平均减小1.5mm,颞部和颊部平均减小1.0mm,眶下区、鼻翼旁和颧骨额弓区无显著性变化.结论 本研究基于激光扫描的面部软组织三维分析方法可用于临床研究,初步证实了成人非拔牙正畸后面部不同区域的软组织有一定的变化趋势.

OSDB患者阻塞定位方法的应用现况

阻塞性睡眠呼吸障碍(OSDB)病因学复杂,涉及上气道解剖形态、上气道扩张肌群功能下降、上气道咽壁顺应性增加、肥胖、咽神经感受功能下降等。OSDB阻塞定位对于多平面手术方案设计、口腔矫治器选用、某些手术的成功率预测等都是非常有价值的,目前已有多种方法可以对OSDB患者上呼吸道狭窄或阻塞部位做出提示。本文主要对目前上气道阻塞定位方法优缺点进行比较,并阐述目前各种方法的应用现况及展望。