“坐-立-行”目标性锻炼改善老年急性脑梗死患者下肢功能障碍的效果观察

目的探讨"坐-立-行"目标性锻炼改善老年脑梗死患者下肢功能障碍的效果。方法选取2019年6月-9月上海交通大学附属第九人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者66例,随机分为试验组和对照组,每组33例。对照组采用护士讲解和制定康复计划等常规康复教育方法;试验组在与对照组相同处理基础上,加用"坐-立-行"目标性强化锻炼康复训练教育模式。采取简化Fugl-Meyer运动功能评定量表评定患者的下肢运动功能、Berg平衡量表评估患者的平衡功能和Barthel指数评估患者的日常生活能力。比较2组患者干预前、出院时、出院1个月及2个月时下肢运动功能、平衡功能和日常生活能力改善情况。结果2组出院时、出院1个月、2个月下肢运动功能得分、平衡功能得分、Barthel指数均明显高于同组干预前(P<0.05);且试验组患者均明显高于对照组(P<0.05)。提示试验组患者的下肢运动功能、平衡功能和日常生活能力都明显提高。结论老年急性脑梗死患者早期进行"坐-立-行"三要素基本动作锻炼,能有效的促进下肢运动功能的康复,改善生活自理能力,提升患者生活质量。

慢性阻塞性肺疾病患者移动医疗使用情况及需求调查分析

目的调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者对移动医疗的认知、使用现状,并探讨其对COPD相关应用程序内容的需求。方法通过便利抽样法,自行设计问卷调查浙江省宁波市某医院呼吸科COPD患者。结果 244例患者中60.7%拥有智能手机,应用程序知晓率37.8%,使用率25%,42.2%的患者表示愿意使用COPD相关应用程序;不同年龄、文化程度、月收入水平、病程在是否使用以及是否愿意使用COPD相关应用程序上,差异有统计学意义(P <0.01)。患者对COPD相关应用程序需求排名前3位为在线预约挂号和预约床位(91.8%),急性加重时一键呼叫医生和家属(90.2%),疾病诱发因素识别指导(88.5%)。结论 COPD患者对应用程序的利用不足但需求较大,应积极开发适合该类人群的移动医疗应用程序,并针对不同患者的特点指导其使用。

肺癌幸存者体力活动的研究进展

本文对肺癌幸存者体力活动相关研究进行综述。研究表明,肺癌患者体力活动可降低肺癌风险、改善心肺和疲劳状况、提高生存率、改善生活质量及改善睡眠等。其影响因素主要包括:疾病相关、生活习惯、医务人员引导及其他相关因素。临床常采用6分钟步行距离、国际体力活动问卷、生活质量核心问卷、肺癌治疗功能评价表等相关的测量工具评估肺癌患者体力活动。为肺癌幸存期的患者制定运动安全策略,选择理想的运动方案,关注肺癌患者运动障碍因素及需求,是完善肺癌幸存者体力活动最佳活动处方,可为制定有效的体力活动计划提供一定的参考和借鉴。

护理管理者对护士间横向暴力认知及态度的质性研究

目的了解护理管理者对护士间横向暴力的认知和态度。方法采用目的抽样法,于2018年10-12月对上海市某三级甲等医院的护理管理者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果整理出5大主题,分别为护理管理者对护士间横向暴力的了解程度低、护士间横向暴力给护士带来心理和工作上的影响、护理管理者在处理护士间横向暴力时缺乏积极性、护理管理者认为横向暴力受多方面因素的影响、护理管理者认为对遭受横向暴力的护士所提供的支持较为缺乏。结论护理管理者要加强相关知识,及时发现并处理横向暴力,同时给予受害护士以心理支持。医疗机构也应制订相关规章制度为护理管理者在处理横向暴力时提供依据。

冠心病心衰患者抑郁、焦虑状况及相关因素的调查

目的了解冠心病心衰患者抑郁、焦虑的发生情况，分析各种因素与其抑郁、焦虑的关系，并比较不同心功能分级的冠心病患者抑郁、焦虑情况，为临床干预提供依据。方法采用自设的一般资料调查表、Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对90名冠心病心衰患者进行问卷调查，分析其结果。结果冠心病心衰患者的抑郁得分（48．64±10．05）分、焦虑得分（48．10±8．47）分均高于中国常模（33．46±8．55，29．78±10．07）分，差异有统计学意义（t分别为14．337、20．530，P〈0．01），其中SAS〉40分65例，焦虑情绪的发生率为72．22％，SDS≥40分61例，抑郁情绪的发生率为67．78％，抑郁和焦虑并存的发生率为65．56％。冠心病心衰患者的抑郁、焦虑情绪与年龄、文化程度、病程长短、居住地、婚姻、家庭支持及经济状况有关（P〈0．05）。心衰越严重者，其抑郁、焦虑分值也越高（F分别为10．609、11．957，P〈0．01）。结论冠心病心衰患者的抑郁、焦虑情绪发生率较高，心功能越差的患者其抑郁、焦虑情况也相应加重。因此，针对不同心功能分级的冠心病患者，尽早识别患者的抑郁、焦虑情绪并实施有效地心理干预对疾病的治疗、预后及改善生活质量有着重要的意义。

文化差异对医疗团队合作影响的研究进展

随着国际化进程加快,国家和地区之间的人口流动日益频繁,医疗团队成员文化背景日趋多元,跨文化医疗团队已成为很多国家和地区医疗机构的常态,文化差异对医疗团队合作的影响备受人们的关注.本研究通过对文化和文化差异的概念阐述、团队合作相关理论归纳总结、文化差异对医疗团队合作影响综述解析,提出医疗团队建设中文化差异管理策略,为医疗行政部门制定相关政策提供理论依据.