中医预培其损序贯疗法对胚胎反复移植失败患者新鲜周期相关指标的影响

目的探讨中医(补肾健脾)预培其损序贯疗法对胚胎反复移植失败(repeated implantation fail-ure,RIF)患者新鲜周期相关指标的影响。方法将既往行体外受精-胚胎移植(in virto fertilization and em-bryo transfer,IVF-ET)或卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)失败3次及以上的患者,行新鲜取卵/移植周期共60例,分为治疗组(中药结合IVF/ICSI)与对照组(单纯IVF/ICSI),每组30例,比较两组外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)时间、移植日子宫内膜厚度、获得卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数、妊娠率及种植率等各项指标的差异。结果治疗组单周期人均获得胚胎(7.5±4.9)个,优质胚胎(5.1±3.8)个,两者较对照组(5.1±3.2,3.2±1.8)均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在Gn用量、COH天数、移植日子宫内膜厚度、获得卵数、受精数、妊娠率及种植率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中医预培其损序贯疗法结合超排卵有利于胚胎数量和质量的双重提高,有望增加RIF患者的累计妊娠率。

补肾健脾法治疗体外受精胚胎移植中卵巢低反应临床研究

目的观察补肾健脾法治疗体外受精胚胎移植(IVF-ET)中卵巢低反应的临床疗效。方法将78例卵巢低反应患者随机分为中药组(38例)和对照组(40例)。在进入控制性超促排卵(COH)流程之前,中药组给予3个月的补肾健脾中药治疗,对照组不予治疗。检测两组治疗前后基础卵泡刺激素(bFSH)、窦卵泡计数(AFC),及予来曲唑微刺激方案后两组获卵数、优质胚胎数、妊娠率情况。结果①治疗后中药组bFSH水平较治疗前下降(P<0.01),AFC增多(P<0.01);且两组比较有统计学差异(P<0.01)。②治疗后中药组获卵数增加且多于对照组(P<0.01),中药组优质胚胎数也较治疗前增多(P<0.01)。③治疗后中药组临床妊娠率较对照组有增高趋势,但无统计学差异(P>0.05)。结论补肾健脾法可改善IVF-ET中卵巢低反应,提高卵巢储备功能。

影响胚胎反复移植失败患者妊娠结局的相关因素分析

目的:回顾分析影响胚胎反复移植失败(RIF)患者冷冻周期移植(FET)妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析行IVF-ET失败3次及3次以上的患者共581个冷冻移植周期,采用单因素及多因素Logistic回归分析年龄、不孕年限、RIF次数、平均移植优胚数及类型、内膜准备方案、基础FSH、移植日(子宫内膜厚度、E2、P,E2与P的比值)各项因素与妊娠结局的相关性。结果:妊娠组年龄明显低于未妊娠组(33.89±4.20&35.50±5.06)(Ρ<0.05);妊娠组平均每周期移植胚胎数(1.94±0.519&1.88±0.281)及移植囊胚周期数(21.03%&12.81%)均多于未妊娠组,移植2个与移植3个的妊娠率及多胎率无明显差异(P>0.05)。logistic回归分析年龄、移植优胚数量及类型与妊娠具有相关性(P<0.05)。结论:在FET周期中,对于高龄RIF患者,移植2个或以上囊胚,对提高妊娠率具有积极意义。

早孕能做阴道超声检查吗

小静终于如愿以偿怀孕了。怀孕后,小静买了众多的孕期保健资料,认真攻读。但让她苦恼的是,停经40天时,突然出现少量的阴道流血,遂到医院就诊,医生建议行超声检查。但她记起曾听别人说超声有辐射,孕期多次超声检查对宝宝发育不好。为了将来有聪明、健康的宝宝,小静拒绝做超声检查,回家卧床休息保胎。3天后,小静突然出现右下腹剧痛,伴头晕、恶心等不适,急到医院就诊,诊断是宫外孕、失血性休克,行急诊手术治疗。尽管丢掉了一条输卵管,好在把性命保住了。医生告诉她,如果怀孕6～7周后进行一次阴道超声检查,就有可能及早发现宫外孕,早做处理,以避免后期的输卵管破裂及大出血情况。

反复种植失败,或是“种植窗”出错

近年来,辅助生殖技术不断发展,但目前单次胚胎移植的临床妊娠率仅为30%~40%,反复种植失败是无数患者的“噩梦”。子宫内膜容受性和胚胎质量是不孕患者必须重视的两个关键环节。随着胚胎实验室技术的发展,胚胎质量已有了保障,越来越多的子宫内膜容受性评估手段逐渐进入大众视野,子宫内膜容受性分析技术(ERA)就是其中之一。