思维导图在临床护理工作中的应用现状

文章阐述了思维导图的概念/特点,对国内思维导图在临床护理工作和护理教育中的应用现状进行综述,并对思维导图在护理专业中的推广应用进行了展望。

新生儿败血症晚发型的致病菌分布及耐药性分析

新生儿败血症晚发型是指出生后72h以后发病，晚发型败血症的发生率占活产婴儿的1．16％，病死率为8．9％。及时、准确地应用抗菌药物是治疗成功的关键，但致病菌的种类及药敏情况有一定的时间性和地域性。本研究通过分析本地区新生儿败血症晚发型病例的致病菌分布及其耐药性，并对比早产儿及足月产儿的区别，为临床早期合理用药提供依据。

新生儿洗胃插管长度的探讨

目的观察不同胃管置管长度对新生儿洗胃效果的影响。方法将201例咽下综合征患儿分为对照组和观察组,分别用传统的置管长度和鼻尖-耳垂-脐与剑突中点置管长度进行洗胃,并观察洗胃效果。结果观察组洗胃时间、残留洗胃液量、洗胃后再次呕吐率均低于对照组(P<0.01)。结论新生儿咽下综合征洗胃采用鼻尖-耳垂-脐与剑突中点置管长度洗胃效果更佳,新生儿更耐受。

肺炎支原体感染的哮喘患儿发病中血清CD40L、VCAM-1水平的意义

目的探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的哮喘患儿血清CD40L、VCAM-1水平的变化及其临床意义。方法选择2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的59例哮喘患儿作为观察组,以55例未发生呼吸道感染的健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清MP-Ig M患儿阳性率和血清CD40L、VCAM-1水平,并采用Logistic回归分析哮喘合并MP的危险因素。结果观察组、对照组的MP-Ig M阳性率为54.2%(32/59)、16.4%(9/55),两组比较差异有统计学意义(χ~2=41.115,P<0.01)。与对照组比较,未合并MP及合并MP的哮喘患儿的CD40L、VCAM-1水平均升高(P<0.05),且合并MP哮喘患儿的CD40L、VCAM-1水平高于未合并MP的哮喘患儿(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,外周血CD40L、VCAM-1为哮喘合并MP的独立危险因素(P<0.05)。结论外周血CD40L、VCAM-1水平升高与MP感染的哮喘患儿发病密切相关。

生命早期肠道菌群建立的影响因素

生命早期(包括胎儿、婴幼儿期)是肠道菌群形成的关键时期。研究表明生命早期肠道菌群的建立与演变会影响儿童甚至是成年后的健康,与日后的神经系统、免疫系统、内分泌系统等疾病密切相关。而其肠道菌群的建立受到产前母亲因素、分娩方式、喂养方式、胎龄、抗生素、微生态制剂的使用及环境因素等各种内、外因素的影响。

胎膜早破导致羊水菌群改变对妊娠结局的影响

胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)是妊娠期常见并发症,发生率在20%以上。PROM常对母儿造成多方面的严重不良影响,尤其是新生儿感染性疾病的发生率显著增加。孕周越小、破膜时间越长对母儿结局的影响越大。传统观念认为胎儿在宫内发育的过程是无菌的,但随着研究方法的快速发展,针对于微生物的研究方法从传统的培养到现代分子生物学检测的进步,研究者已经认识到胎盘、羊水中存在微生物,并且可能对母儿产生不良影响。近年来已经认识到胎膜早破可以导致羊水菌群发生改变,而这种改变是否是导致不良妊娠结局的关键因素仍需进一步研究。

临床常用发育评估量表在窒息新生儿随访中的运用

新生儿救治技术的提升有效地提高了窒息新生儿成活率,但随访发现该类患儿容易出现神经、运动等方面发育不良。精确、及时地发现这些窒息患儿合并发育迟缓的迹象,并早期进行干预治疗,从而减少病残率,需要借助不同的评估工具。目前评估工具有很多种,有针对性为该类患儿选择合适的评估量表极其重要。本文就国内外目前常用的可用于评估、随访窒息新生儿生长发育的几个量表进行综述,分析他们在评估窒息新生儿生长发育中的用途、效度和信度、优缺点及改进的意见,希望有助于临床医生根据不同需要选择正确的评估工具。