甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的原发灶超声与BRAFV600E基因突变特征

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的超声图像及BRAFV600E基因突变特征。方法选取2013年6月—2017年6月上海交通大学附属第六人民医院东院收治127例PTMC为研究对象。依据颈部淋巴结是否转移分为PTMC颈部淋巴结转移组(61例)和PTMC不伴颈部淋巴结转移组(66例)。比较两组超声特征及BRAFV600E基因突变情况。结果PTMC颈部淋巴结转移组结节最大径、结节是否与甲状腺被膜接触、结节形态、钙化、纵横径比与PTMC无颈部淋巴结转移组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PTMC伴颈部淋巴结转移组BRAFV600E基因突变阳性率高于PTMC不伴颈部淋巴结转移组(P<0.05)。结论PTMC患者癌结节若表现结节最大径>5 mm、与甲状腺被膜接触、结节形态不规则、纵横径比≥1、结节伴微小钙化等超声征象,并且BRAFV600E基因突变阳性时,易发生颈部淋巴结转移可能。

乳腺浸润性导管癌超声声像图特征与ER、PR、Ki-67阳性率的关系研究

目的:探讨乳腺浸润性导管癌(breast invasive ductal carcinoma,IDC)超声声像图特征与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及增殖指数Ki-67阳性率之间的关系,探索超声技术能否为IDC治疗方案选择及预后评估等提供依据。方法:回顾性分析2014年6月—2016年12月收集的79例IDC患者的超声声像图特征(肿块大小、形态、边缘、钙化、淋巴结转移及血流信号等),以及ER、PR、Ki-67的阳性率情况,分析IDC超声声像图特征与ER、PR及Ki-67阳性率之间的关系。结果:IDC免疫组织化学检测结果显示,ER阳性47例(59.5%,47/79)、ER阴性32例(40.5%,32/79);PR阳性46例(58.2%,46/79)、PR阴性33例(41.8%,33/79);Ki-67阳性55例(69.6%,55/79)、Ki-67阴性24例(30.4%,24/79)。IDC超声表现为边缘毛刺征及未发生淋巴结转移与ER、PR阳性率增高有关(P<0.05);肿块内微小钙化、血流显像分级呈富血供及发生淋巴结转移与Ki-67阳性率增高有关(P<0.05);而瘤体大小、形态与ER、PR、Ki-67不相关(P>0.05)。结论:IDC超声声像图特征与ER、PR、Ki-67阳性率相关,超声技术可便捷地为IDC诊断、治疗方案选择及预后评估等提供更多的参考依据。

乳腺癌肿块超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系

目的探讨乳腺癌肿块超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2014年6月至2016年8月收集的84例乳腺癌肿块的二维超声声像图特征(肿块大小、形态、边缘、钙化、血流信号等)以及腋窝淋巴结转移情况,判断两者之间的关系。结果超声检查结果显示,84例乳腺癌肿块中,出现腋窝淋巴结转移者共50例,无腋窝淋巴结转移者34例。与乳腺癌无腋窝淋巴结转移者相比,腋窝淋巴结转移患者在肿块边缘有无毛刺征、肿块内部血供情况两方面比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。腋窝淋巴结转移者在乳腺癌肿边缘有毛刺特征、癌肿内部血供丰富时容易发生转移。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移在乳腺肿块边缘、肿块内部血供情况方面有典型的二维超声声像表现,有助于判断其淋巴结转移的情况。