糖化白蛋白与糖尿病筛查和诊断的研究进展

糖化白蛋白（GA）是血液中葡萄糖与白蛋白发生非酶糖化反应的早期糖基化产物[1]。因白蛋白在体内的半衰期较短（约17d），且白蛋白与血糖的结合速度比血红蛋白快，所以GA对短期内血糖变化比糖化血红蛋白（HbAlC）敏感，通常认为GA测定可反映患者近期（约2周）的血糖控制情况，目前GA已成为临床上应用较广泛的血糖监测指标旧[2]。本文将简述GA与糖尿病筛查和诊断的研究进展。

2型糖尿病患者尿白蛋白／肌酐比值与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白／肌酐比值（UACR）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法595例2型糖尿病患者进行UACR和眼底摄片检查，并根据UACR将患者分为3组：正常白蛋白尿组（n=519）、微量白蛋白尿组（n=28）和大量白蛋白尿组（n=48）。比较3组患者的年龄、糖尿病病程等基本情况及DR发生率；同时以正常白蛋白尿组为参照，分析另外两组患者DR的相对危险度；最后，运用多元逐步线性回归和二元Logistic回归验证UACR与DR发生率的关系。结果（1）3组患者的年龄、糖尿病病程、腰臀比、收缩压、舒张压、UACR差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）3组患者DR发生率依次升高，分别为30．4％、53．6％、54．2％，且差异有统计学意义（P〈0．001）。（3）微量白蛋白尿组患DR的相对危险度为2．638（95％CI：1．225—5．682），大量白蛋白尿组患DR的相对危险度为2．702（95％CI：1．486～4．902），且差异均存在统计学意义（P〈0．05）。（4）多元逐步线性回归和二元Logistic回归显示，UACR与DR发生率有着显著的联系（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者UACR与DR的发牛密切相关。

2型糖尿病患者臀围与代谢综合征危险因素的相关性分析

目的探讨T2DM患者臀围与MS危险因素的相关性,为MS病因研究及其防治提供依据。方法选取2013~2015年糖尿病专科门诊确诊的T2DM患者8771例,采用Logistic回归分析不同臀围水平对MS的患病风险。结果多因素非条件Logistic回归结果表明,女性、C-RP≥2.80 mg/L、WC≥94 cm、臀围≥101 cm和BMI≥28 kg/m^2[95%CI分别为1.13(1.03~1.23)、2.71(2.27~3.24)、2.36(2.24~2.47)、10.27(8.89~11.86)、25.27(20.20~31.61),P<0.01]为T2DM患者发生MS的独立危险因素。将T2DM患者按不同MS组分行单因素无序多分类Logistic回归分析,结果显示,与臀围<91 cm比较,91 cm~、96 cm~和≥101 cm在T2DM伴1种MS组分与仅有T2DM组分比较的OR(95%CI)分别为1.12(0.94~1.33)、1.47(1.20~1.81)和2.01(1.46~2.76),且存在剂量反应关系(χ_(趋势)~2=5.13,P<0.01);T2DM伴2种或以上MS组分与仅有T2DM组分比较的OR(95%CI)分别为1.07(0.88~1.31)、1.51(1.20~1.90)和4.01(2.89~5.56),且存在剂量反应关系(χ_(趋势)~2=8.79,P<0.01)。结论大臀围是T2DM患者发生MS的独立危险因素。

腹型肥胖与非高密度脂蛋白胆固醇关系的研究进展

近年来，随着物质生活水平的提高，肥胖和各类心血管疾病的发生率也日趋上升，其中动脉粥样硬化是心血管疾病的首要原因，脂代谢异常在动脉粥样硬化的发生、发展中起举足轻重的作用[1]。40多年前，仅认识到总胆固醇是动脉粥样斑块形成的主要原因。

高尿酸血症、痛风与非酒精性脂肪肝的相关性研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确肝损害因素导致的，以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂质堆积为特征的临床综合征。依据病变组织是否伴有炎症反应和纤维化，NAFLD可分为单纯性脂肪性肝病（NAFL）、脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的变化，NAFLD已成为严重威胁人们健康的常见病。