二甲双胍对2型糖尿病患者CA125水平的影响及其相关因素

目的探索二甲双胍对肝肾功能正常的2型糖尿病患者血清糖类抗原125（CA125）水平的影响及其相关因素。方法人选2011年3月—2012年3月上海市第六人民医院内分泌代谢科住院的1136例2型糖尿病患者，按性别、年龄、体质指数分组，根据是否服用二甲双胍进一步分为双胍组和非双胍组，比较各组问血清CA125水平及其他生化特征，分析影响血清CA125水平的因素。结果总体人群中双胍组血清CA125水平明显低于非双胍组[10．51（8．18，13．80）比11．93（9．05，15．52），P〈0．01]。30—39岁和50～59岁的男性患者及1〉50岁的女性患者用药后CA125水平明显下降（P〈0．05）。与非双胍组相比，双胍治疗后体重正常的患者和肥胖的女性患者CA125水平下降更为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析表明CA125与性别、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清白蛋白（GA）等呈正相关（P〈0．05），而与应用二甲双胍、血清肌酐（SCr）呈负相关（P〈0．01）。多元逐步回归分析的结果揭示GA、二甲双胍、性别、TG是血清CA125的独立影响因素（均P〈0．05）。结论2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗与血清CA125水平降低有关，尤其是女性患者。

1型糖尿病预测新进展

经典的理论认为1型糖尿病（Type 1 Diabetes，TID）是一种由于自身免疫所导致的胰岛β细胞大量破坏，从而使胰岛素分泌数量绝对减少所致的糖代谢紊乱疾病。明显的“三多一少”症状以及糖尿病酮症或酮症酸中毒起病常被认为是其典型的首发临床表现，

以严重骨质疏松为首发症状的Kallmann综合征一例

患者男，35岁，因“劳累后反复双下肢酸痛10余年”于2014年9月3日收住上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科。其10余年前劳累后易出现双下肢酸痛，以踝关节、膝关节为主，曾摄片提示“骨质疏松”，间断服用碳酸钙D5年，仍有反复双下肢酸痛不适，劳累后加重。2013年6月不慎摔倒后致右胫骨骨裂，制动3个月后症状好转。2014年3月因右下肢感乏力再次摔倒，未骨折，但活动受限，制动3个月后可下床适量活动，生活可自理。