福辛普利、转化生长因子β1与糖尿病视网膜病变

目的探讨血清转化生长因子β1（TGFβ1）在糖尿病视网膜病变（DR）发病中的意义以及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）福辛普利对DR患者的治疗效果及对DR患者血清TGFβ1水平的影响。方法将80例2型糖尿病（2-DM）患者及20例健康人群分为5组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血清TGFβ1水平并进行比较。将45例背景型DR患者分为2组，25例福辛普利治疗组给予福辛普利治疗6个月，行眼底荧光造影（FFA）检查观察患者治疗前后眼底病变的变化并与药物对照组比较，同时检测患者治疗前后血清TGFβ1水平的改变。结果糖尿病组与正常对照组比较，血清TGFβ1水平升高，差异有显著性意义（P〈0．01）。糖尿病三组之间比较，PDR组血清TGFβ1水平高于背景型DR组；背景型DR组血清TGFβ1水平高于NoDR组，三组之间差异均有显著性意义（P〈0．05）。福辛普利治疗后背景型DR患者血清TGFβ1水平及UAER降低，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。福辛普利治疗组治疗前后DR眼底的变化与药物对照组比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论DR患者血清TGFβ1水平显著升高，且随病变进展进一步升高，TGFβ1可能在DR发病及其进展中发挥重要作用。福辛普利通过抑制背景型DR患者产生TGFβ1，从而发挥可能对视网膜的保护作用，但短期内观察眼底的病变无明显改善。