帝视内镜用于模拟颈椎制动患者气管插管的效果

目的比较帝视内镜（Disposcope镜）与纤维支气管镜用于模拟颈椎制动患者气管插管的效果。方法选择行全身麻醉、美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级的患者60例，男26例，女34例，年龄18-60岁。采用随机数字表法将患者分入帝视内镜辅助气管插管组（帝视内镜组）和纤维支气管镜辅助气管插管组（纤维支气管镜组），每组30例。所有患者均于麻醉诱导前佩戴颈托模拟颈椎制动，常规行麻醉诱导后，分别于麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后即刻各时间，记录患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR），同时记录两组患者声门暴露时间、声门暴露至插管成功的时间、插管时间〈1min的患者构成比、1次插管成功率和插管总成功率。结果帝视内镜组有1例患者因声门显露困难，在2次气管插管失败后改为纤维支气管镜辅助气管插管1次成功。帝视内镜组声门暴露至插管成功的时间显著短于纤维支气管组（P〈0．05），两组间声门暴露时间、插管时间〈1min的患者构成比、1次插管成功率和插管总成功率的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。帝视内镜组气管插管前和气管插管后即刻的SBP、DBP，以及气管插管前的HR均显著低于同组麻醉诱导前（P值均〈0．05）；气管插管后即刻的HR显著高于同组气管插管前（P〈0．05）。纤维支气管镜组气管插管前的SBP、DBP和HR均显著低于同组麻醉诱导前（P值均〈0．05），气管插管后即刻的HR显著高于同组麻醉诱导前（P〈0．05），气管插管后即刻的SBP、DBP和HR均显著高于同组气管插管前和帝视内镜组同时间（P值均〈0．05）。结论帝视内镜可安全有效地用于模拟颈椎制动患者的气管插管，并能缩短插管时间和减轻插管反应。

围术期冠状动脉监测的临床应用及研究进展

背景围术期发生的心肌缺血使得冠状动脉监测的临床应用及研究具有重要的临床意义。目的分析对冠状动脉血流量监测的相关文献，为围术期冠状动脉监测提供参考。内容综述近年来冠状动脉监测的方法，并分析其相关优缺点。趋向近年来冠状动脉监测的技术不断更新，经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）可作为一项更加有效的监测手段。