“掌上心电”E-U08心电记录仪远程监测心律失常和心肌缺血的临床应用研究

目的探讨"掌上心电"E-U08心电记录仪远程实时监测心律失常和心肌缺血的临床应用价值。方法选取2015年6至9月在新疆乌鲁木齐市和江苏省南京市多家三甲医院心血管门诊就诊的患者50例,对所有入选者进行常规12导联心电图监测,并利用"掌上心电"E-U08心电记录仪进行远程心电监测。当患者在院外出现心脏不适症状时,通过心电记录仪自行采集心电图传输至医院进行分析和诊断,比较两种心电监测方法在心律失常及心肌缺血检出率上的差异。结果在远程心电监测过程中,"掌上心电"E-U08心电记录仪的异常心电图检出率为76%,而常规12导联心电图机的检出率仅为20%,差异有统计学意义(P<0.001)。其中,心电记录仪监测到的心律失常和心肌缺血的检出率显著高于常规12导联心电图机(48%vs.12%,P<0.001;28%vs.8%,P<0.05)。结论 "掌上心电"E-U08心电记录仪有助于提高院外患者心律失常和心肌缺血的检出率,具有一定的临床应用价值。

美多巴对老年血管性帕金森病合并阵发性心房颤动的影响

目的探讨美多巴对老年血管性帕金森病（VPD）合并阵发性心房颤动（PAF）的疗效及其对自主神经功能的影响。方法采用随机同期对照实验方法，选取60岁以上VPD合并PAF患者50例，根据患者治疗前24 h动态心电图平均基础窦性心率分为窦性心动过缓组15例，定义为24 h动态心电图窦性心律平均心率小于60次/min，合并VPD＋PAF；其余正常心率的VPD＋PAF患者数字抽签随机分为心率正常组20例和对照组15例。对照组给予常规治疗，其余两组在常规治疗方案基础上加用美多巴治疗，疗程12周。3组分别在治疗前1 d、治疗后4周、12周进行帕金森病统一评分量表第三部分即运动部分（UPDRS-3）评分及疗效评价，分别进行动态心电图、心率变异性、超声心动图及血浆乙酰胆碱（ACH）浓度检测，3组患者治疗2周后行心房颤动（AF）发生频次检测。结果心动过缓组、正常心率组UPDRS-3评分与治疗前比较，治疗后4周、12周下降（P〈0.05）；对照组治疗后12周较治疗前下降（P〈0.05）；与对照组比较，心动过缓组、正常心率组治疗后4周、12周UPDRS-3评分下降（均P〈0.05）。心动过缓组和正常心率组治疗总有效率86.7%（13例）、85.0%（17例）均高于对照组53.3%（8例）（P〈0.05）。心动过缓组、正常心率组ACH浓度与治疗前比较，治疗后4周、12周降低（均P〈0.05）；与对照组比较，心动过缓组、正常心率组AF发作频次均降低（P〈0.05）。结论美多巴能降低中枢性迷走神经张力，控制VPD合并PAF患者症状，减少房颤发作频次；心率变异性指标及ACH水平具有作为临床监测VPD患者美多巴疗效的指标的潜能。