目的探讨骨盆骨折致后尿道损伤（pelvic fracture urethral injury，PFUI）的危险因素。方法回顾性分析2014年3月至2016年10月收治的120例骨盆骨折患者的临床资料。男87例，女33例。年龄11～78岁，平均（42．6±15．4）岁。骨折原...目的探讨骨盆骨折致后尿道损伤（pelvic fracture urethral injury，PFUI）的危险因素。方法回顾性分析2014年3月至2016年10月收治的120例骨盆骨折患者的临床资料。男87例，女33例。年龄11～78岁，平均（42．6±15．4）岁。骨折原因为车祸伤70例，坠落伤27例，重物砸伤23例。其中合并后尿道损伤患者43例，均为男性。年龄14—61岁，平均（40．4±14．5）岁。16例发生于膜部，17例发生于球膜部，10例发生于前列腺部。狭窄长度平均为（3．0±1．9）cm。后尿道损伤伴膀胱破裂1例、尿道直肠瘘1例、尿道皮肤瘘2例。按照骨盆骨折Tile分型分为：A1型10例，A2型10例，B1型14例，B2型31例，B3型42例，CI型2例，c2型11例，各型发生后尿道损伤的例数分别为1、2、2、7、29、0、2例。对患者进行危险度分析，对危险度分析提示的危险因素行Logistic回归分析并计算受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（the area under the CHIVe，AUC）。结果危险度分析结果显示，女性（X^2=25．419，P〈0．05，OR=0．571）和B3型骨盆骨折（X^2=31．002，P〈0．05，OR=10．198）对PFUI的发生有显著影响。Logistic回归分析结果显示，女性（Walds=16．528，P〈0．05，校正的OR=0．003）是PFUI的保护性因素，B3型骨盆骨折（Walds=10．853，P〈0．05，校正的OR=28．537）是PFUI的危险因素。ROC曲线的AUC=0．891（95％CI0．826～0．956），当把握度为0．60时，危险因素预测骨盆骨折致后尿道损伤的敏感性为67．4％，特异性为100．0％。结论女性患者发生后尿道损伤的情况非常少见，以男性居多。B3型骨盆骨折患者发生后尿道损伤的概率明显高于非B3型骨盆骨折患者。展开更多
文摘目的探讨骨盆骨折致后尿道损伤（pelvic fracture urethral injury，PFUI）的危险因素。方法回顾性分析2014年3月至2016年10月收治的120例骨盆骨折患者的临床资料。男87例，女33例。年龄11～78岁，平均（42．6±15．4）岁。骨折原因为车祸伤70例，坠落伤27例，重物砸伤23例。其中合并后尿道损伤患者43例，均为男性。年龄14—61岁，平均（40．4±14．5）岁。16例发生于膜部，17例发生于球膜部，10例发生于前列腺部。狭窄长度平均为（3．0±1．9）cm。后尿道损伤伴膀胱破裂1例、尿道直肠瘘1例、尿道皮肤瘘2例。按照骨盆骨折Tile分型分为：A1型10例，A2型10例，B1型14例，B2型31例，B3型42例，CI型2例，c2型11例，各型发生后尿道损伤的例数分别为1、2、2、7、29、0、2例。对患者进行危险度分析，对危险度分析提示的危险因素行Logistic回归分析并计算受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（the area under the CHIVe，AUC）。结果危险度分析结果显示，女性（X^2=25．419，P〈0．05，OR=0．571）和B3型骨盆骨折（X^2=31．002，P〈0．05，OR=10．198）对PFUI的发生有显著影响。Logistic回归分析结果显示，女性（Walds=16．528，P〈0．05，校正的OR=0．003）是PFUI的保护性因素，B3型骨盆骨折（Walds=10．853，P〈0．05，校正的OR=28．537）是PFUI的危险因素。ROC曲线的AUC=0．891（95％CI0．826～0．956），当把握度为0．60时，危险因素预测骨盆骨折致后尿道损伤的敏感性为67．4％，特异性为100．0％。结论女性患者发生后尿道损伤的情况非常少见，以男性居多。B3型骨盆骨折患者发生后尿道损伤的概率明显高于非B3型骨盆骨折患者。
