人工智能在产科超声中的应用进展

超声可监测整个妊娠周期胎儿生长发育情况,是目前产前检查中最常用的影像学检查,但存在检查效率较低、经验依赖性强等缺点。随着人工智能技术的不断发展,其逐渐被用于产科超声检查的各个方面,主要包括胎儿结构切面的智能识别、产科超声参数的自动测量以及生长发育情况智能辅助评估等。人工智能与产科超声的结合有助于优化产科超声检查的操作流程、缩短检查时间、减少医师工作量、提高检查准确性,从而提高产科超声检查的诊查效率。

高频超声评估女性肛门括约肌完整性的临床研究

目的探讨高频超声在评估女性肛门括约肌完整性中的价值。方法选取在我院行盆底超声检查的110例女性受检者,应用高频超声分别从横断面及矢状面对其肛门括约肌行连续性扫查;由两名不同经验的超声医师(A、B)在双盲情况下独立对肛门括约肌影像进行完整性评价,记录肛门括约肌损伤情况并行一致性检验。结果高频超声可从横断面及矢状面清晰显示所有受检者各水平肛管特征性的解剖结构。当肛门括约肌存在损伤时,可以清楚观察到肛门括约肌回声连续性中断等异常的超声表现。在110例受检者中,超声医师A检出10例肛门括约肌损伤,其中2例为肛门内括约肌损伤,6例为肛门外括约肌损伤,2例为肛门内、外括约肌损伤;超声医师B检出9例肛门括约肌损伤,其中2例为肛门内括约肌损伤,4例为肛门外括约肌损伤,3例为肛门内、外括约肌损伤。两名不同经验的超声医师应用高频超声评估肛门括约肌完整性的一致性强(Kappa=0.888,P<0.05)。结论应用高频超声可对女性肛门括约肌各水平清晰显像,为评估肛门括约肌完整性提供了一种新的影像学方法。

经会阴与经阴道三维超声评估女性肛门括约肌的可行性研究

目的探讨经会阴与经阴道三维超声评估女性肛门括约肌的可行性。方法对101例女性行经会阴与经阴道三维超声检查,测量肛门内括约肌(IAS)和肛门外括约肌(EAS)在肛管横断面3、6、9、12点钟方向上的厚度,比较两种方法测量上述参数的差异,并进行相关性分析;分析经会阴与经阴道三维超声评估肛门括约肌损伤的一致性。结果经阴道三维超声测量IAS厚度在肛管横断面12点钟方向及EAS厚度在肛管横断面6点、12点钟方向均较经会阴三维超声测值小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两种检查方法测得的IAS及EAS厚度在肛管横断面4个方向上均相关(均P<0.05)。经会阴三维超声检出IAS损伤6例(5.94%),EAS损伤16例(15.84%),IAS合并EAS损伤13例(12.87%);经阴道三维超声检出IAS损伤8例(7.92%),EAS损伤17例(16.83%),IAS合并EAS损伤9例(8.91%);两种检查方法评估肛门括约肌损伤的一致性较好(Kappa=0.736,P<0.05)。结论经阴道三维超声在评估女性肛门括约肌方面与经会阴三维超声有较好的一致性,具有一定的临床可行性。

热沉没效应对射频消融的影响及削减方法

射频消融术是临床常用的肿瘤微创治疗技术之一,治疗效果依赖有效射频热场所能形成组织消融灶的形状和大小。肿瘤与大血管的距离显著影响肿瘤的完整消融率,原因之一是血流的热沉没效应影响射频消融中热量的持续聚集。本文综述了热沉没效应对射频消融术的影响及临床处理措施。

Z评分在评价盆膈裂孔扩张性能中的价值

目的探讨Z-评分在评价盆膈裂孔扩张性能中的临床应用价值。方法选取排除盆腔器官脱垂(POP)的202例女性(对照组),应用三维盆底超声测量其静息期盆膈裂孔参数(盆膈裂孔前后径、左右径及面积)并以此为自变量,检测张力期盆膈裂孔参数以此为因变量进行线性回归分析,根据结果确定评价盆膈裂孔扩张性能参数并建立Z评分模型。测量259例POP女性(POP组)的张力期盆膈裂孔参数并将其导入Z评分模型评价其扩张程度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验Z评分的统计学价值。结果对照组女性的张力期与静息期盆膈裂孔面积具有较好的相关性(r=0.74,P<0.05),以盆膈裂孔面积参数建立的Z评分模型为:Z评分=(实际观测值-17.37)/3.00,POP组Z评分值大于对照组,且随着POP程度增加而增大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线验证Z评分模型诊断盆膈裂孔异常扩张具有较高的敏感性和特异性,当Z评分截断值为0.86时,诊断Ⅱ度POP敏感性和特异性分别为0.90、0.80;Z评分诊断截断值为1.83时,诊断Ⅲ度POP的敏感性和特异性分别为0.89与0.96。结论Z评分能科学定量评价盆膈裂孔扩张性,当Z评分≥0.86时,可判定为盆膈裂孔异常扩张。