推进胸痛中心建设提高急性非创伤性胸痛救治水平——上海胸科医院方唯一教授访谈

《心脑血管病防治》：胸痛是一种常见的临床症状,及时规范的诊治至关重要。为缩短胸痛患者救治时间,提高救治成功率,胸痛中心的建立是目前国内外公认的有效措施。但有些人误将胸痛简单理解为心绞痛,于是也将胸痛中心的建设简单等同于院内心脏急救的绿色通道的建设。方教授,这种观念对吗？方唯一教授：这种观念肯定不对!胸痛是指颈与胸廓下缘之间疼痛,疼痛性质可呈多种。

上海市食管癌流行动态与居民膳食结构变化的调查研究

目的:调查上海市居民近10年食管癌的流行动态以及与膳食结构变化的关系。方法:对2006-2008年和2016-2018年近10年的两个时间段的上海市居民每日的各种食物摄入量进行统计,并分析其膳食结构变化,并对近10年上海食管癌的流行动态进行统计,分析膳食结构与食管癌动态变化的相关性。结果:近10年上海市食管癌的发病率呈现增加趋势,2016-2018年和2006-2008年相比较,上海市居民的膳食结构发生明显改变,近10年来居民对大米、杂粮、鱼类、有色蔬菜和动物油等摄入量明显减少(P<0.05或P<0.01),而对小麦、玉米、牛羊肉、蛋类、植物油等摄入量明显增多(P<0.05或P<0.01)。结论:上海市居民食管癌的发病率有所增加,食管癌的发生与膳食结构具有密切关系,所以应采取积极干预措施,调整居民的膳食结构,以降低食管癌的发病率。

肿瘤突变负荷应用于肺癌免疫治疗的专家共识

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),包括程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)抗体、程序性死亡受体1配体(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抗体和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)抗体,给部分晚期肺癌患者带来了显著的生存获益,改变了晚期肺癌的治疗格局。既往研究表明,PD-1/PD-L1抗体在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的客观缓解率只有20%左右。所以临床亟需可靠的生物标志物协助筛选ICIs潜在获益人群,提高治疗响应率。肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)是除PD-L1表达以外新兴的免疫治疗标志物。肺癌中PD-L1表达与TMB的相关性不大,评估TMB可扩大免疫治疗的获益人群。然而在临床实践中,TMB的检测、阈值的确定和临床指导策略仍然没有形成规范。本共识将对TMB检测和应用场景给出指导性建议,以促进TMB在肺癌免疫治疗中应用的规范化。

GPR110在IA期肺腺癌不同亚型中表达差异及意义

目的探讨GPR110在Ia期肺腺癌不同病理组织亚型中的表达及其与临床病理特征、预后的关系。方法选取90例IA期肺腺癌病例;其中附壁生长组、腺泡/乳头组、微乳头/实体组各30例。采用免疫组织化学技术检测各组中GPR110蛋白表达情况。结果GPR110的表达与病理亚型具有相关性(P<0.05),与患者年龄、性别、肿块大小无相关性(P>0.05)。经COX回归分析,病理亚型对患者5年生存率产生影响,是影响预后的危险因素(P<0.05)。结论GPR110的高低表达与IA期肺腺癌病理亚型密切相关,GPR110可能是潜在的早期肺腺癌患者术后预防性治疗及危险性预测的新的靶分子。

深度剖析:威胁国人健康的十大癌症

2020年中国新发癌症和癌症死亡人数居全球第一世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球癌症负担数据(Globocan 2020)显示:2020年全球新发癌症病例1929万例(图1),全球癌症死亡病例996万例(图2)。